I letos zdravotníci zajistí replantační, rekonstrukční, servis novoročních oslav. Řešit budou úrazy pyrotechnikou. Lidé často přicházejí o prsty, prst či část prstu. Lékaři je umí i přišít. To ale jen tehdy, když jim lidé amputát přinesou, jak mají.
Úrazy pyrotechnikou bývají bohužel většinou devastační. Lékaři se snaží u úrazů způsobených pyrotechnikou vždy časným zásahem a rekonstrukcí prstů obnovit alespoň částečnou úchopovou funkci horní končetiny.
„Každý Silvestr je jiný. Někdy řešíme úrazy už od rána, kdy se lidé na oslavy chystají. Jindy je to až po půlnoci nebo i další den. Kromě rukou jsou častá poranění očí nebo ušního bubínku,“ říká primář Kliniky plastické a estetické chirurgie Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně [FNUSA] a LF MU Igor Stupka.
„Dalším výrazným faktorem je manipulace v podnapilém stavu. Pacienty bohužel často na Silvestra přijímáme na kliniku, ale schopni zákroku bývají až na Nový rok po vystřízlivění, protože je anesteziolog nedovolí díky značné ebrietě uvést do celkové anestézie,“ doplňuje přednosta Kliniky plastické a estetické chirurgie FNUSA a LF MU Zdeněk Dvořák.
Pozitivní zpráva je, že podle zdravotníků díky prodeji profesionálně vyráběné pyrotechniky úrazů v posledních letech docela ubývá. Pokud je pacient do nemocnice přivezen, většinou jde o poranění vzniklá nesprávnou a nedoporučenou manipulací s pyrotechnikou. Anebo pacient nedodržel správné skladování nakoupeného materiálu, i to se stává.
„Jestli lze něco lidem doporučit, tak ať radši starou pyrotechniku vyhodí, než ji použijí a ublíží si,“ radí přednosta Kliniky Dvořák.
Jak pečovat o amputát
Lékaři radí, co mají lidé dělat, když už nešťastnou manipulací s pyrotechnikou přijdou o kus prstu. Postupuje se pak obdobně jako při amputaci prstu například při práci s pilou. Takový prst, amputát, umí chirurgové ke končetině přišít tak, aby fungoval s drobným omezením jako před úrazem. K tomu, aby tkáň hezky srostla, nutně potřebují, aby pacient o amputát [oddělená část těla, pozn. red.] do příjezdu zdravotníků správně pečoval.
„U dobře ošetřeného amputátu se prodlužuje doba, kdy lze provést úspěšnou replantaci, a to až na 24 hodin od úrazu,“ říká přednosta Kliniky Zdeněk Dvořák.
Uříznutý prst nepatří do vody ani do ledu, upozorňují chirurgové
Varuje před ukládáním amputátu přímo do vody nebo ledu. Naopak amputát je třeba položit na navlhčenou gázu a zabalit ho do igelitového sáčku. Teprve poté sáček vzít a vložit do dalšího igelitového sáčku, který už je naplněný vodou a ledem, to zhruba v poměru 2:1.
Pacient už nesmí po úrazu nic jíst ani pít. A hlavně si nedávat žádný alkohol. Sanitka pak pacienta odveze na chirurgické pracoviště, kde ho vyšetří a následně předají nebo odvezou na replantační pracoviště k přišití amputátu.
Ostravští chirurgové přišili 6letému chlapci prst u ruky a ten funguje
A replantace prstů končetin nejsou žádnou novinkou. Konkrétně chirurgové v brněnské Klinice plastické a estetické chirurgie FN USA prvně přišili amputovaný prst už v dubnu roku 1978. Od té doby na klinice takto zachránili tisíce prstů. Jenom od roku 2010 její lékaři přišili oddělený prst zpátky k ruce více než pětsetkrát.
Při své práci se ale setkávají i se špatně ošetřenými amputáty, například macerovanými nebo zmrzlými amputáty. A to je problém. Takto poškozené části už buď nepřišijí, nebo s horšími výsledky. Lékaři kliniky vzpomínají i na raritní úrazy. Případy, kdy příkladem uvádí replantace osmi ušních boltců, dokonce i jednoho zmrzlého. Anebo šití nosu ukousnutého a snědeného psem.
–RED–
