Případy kapavky a syfilisu, včetně vrozeného, se dostaly v Evropě na nejvyšší úroveň za posledních deset let. Kapavky přibylo v roce 2024 přes 106 000 případů a syfilisu přes 45 500 případů. Nejčastější pohlavní nemocí zůstávají chlamydie.
Těch eviduje Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí [ECDC] za rok 2024 bezmála 214 tisíc případů.
„Počet sexuálně přenosných infekcí roste již deset let a v roce 2024 dosáhl rekordně vysokých hodnot. Pokud se tyto infekce neléčí, způsobují závažné komplikace, jako je chronická bolest a neplodnost,“ potvrzuje čísla Bruno Ciancio, vedoucí oddělení pro přímo přenosné a očkováním preventabilní nemoci ECDC.
Neléčený syfilis podle něj zasahuje srdce a nervový sytém. A právě u syfilis podle ECDC došlo v Evropě v letech 2023 a 2024 téměř k dvojnásobnému nárůstu vrozené syfilidy, takzvané kongenitální syfilidy. Jde o infekce, které se přenesly z matky na plod.
„Infekce přenesené přímo na novorozence vedou k potenciálně celoživotním komplikacím,“ upozorňuje na následky Ciancio.
Prodělaná syfilis určitě nedá doživotní imunitu, jsou tady reinfekce
Ochrana sexuálního zdraví podle něj i nadále zůstává jednoduchá a dostupná: „Používejte kondomy s novými nebo více partnery. A nechte se otestovat, pokud máte příznaky nákazy jako bolest, výtok nebo vřed.“
Důvody prudkého růstu pohlavně přenosných nemocí
Důvodů rychlého nárůstu sexuálně přenosných nemocí v Evropě je podle ECDC více. Jedním z nich je oslabení dostupnosti testování a prevence, kdy se nemoci nově více šíří i mezi ženami v reprodukčním věku. Což vede k nárůstu obávaného trendu, kdy se syfilis přenese z matky na dítě. V tomto měřítku došlo v roce 2024 při meziročním srovnání téměř ke zdvojnásobení případů vrozené syfilis. A to ze 78 v roce 2023 na 140 případů v roce 2024 ve 14 zemích, které hlásí tyto údaje.
Z pohledu struktury pacientů infikovaných pohlavně přenosnými nemocemi zůstávají tou nejvíce zasaženou skupinou muži mající sex s muži. Na ty připadá největší podíl jak u kapavky, tak syfilis. Podle ECDC ale výrazně vzrostl i podíl heterosexuálů s potvrzeným syfilis, zejména pak mezi ženami v reprodukčním věku.
Slovensko má rekordní počty syfilisu i dalších pohlavních chorob
Dalším důvodem vysokého nárůstu pacientů jsou reinfekce. Získané protilátky po prodělané infekci totiž nezajistí doživotní imunitu proti další nákaze, jak se mnozí mylně domnívají. V důsledku toho po prodělání syfilis podceňují prevenci formou ochrany a dochází u nich k takzvané reinfekci. Proto i po prodělaném syfilis mají pacienti myslet na ochranu, jakou je především partnerská věrnost nebo používání bariérové ochrany – kondomu – a to při každém pohlavním styku, včetně orálního. I při něm existuje riziko, že dojde k přenosu bakterie syfilis, a nejen jí, ale i dalších původců nemocí.
Syfilis v České republice kopíruje evropský trend
I v Česku se pohlavně přenosné nemoci nejvíce rozšiřují mezi muži mající sex s muži. Nicméně jak nedávno upozornila Hana Zákoucká z Národní referenční laboratoře pro diagnostiku syfilis Státního zdravotního ústavu [SZÚ], v posledních letech dochází k mírné změně v trendu. A stejně jako v Evropě i v Česku přibývá přenosů mezi heterosexuály.
„Přepočítali jsme česká data, a je jasné, že mezi lety 2021-2022 se procentuálně té heterosexuální populace týkala více než dříve,“ potvrdila k syfilis na semináři České lékařské komory HIV: současná realita a výhledy do budoucna doktorka Zákoucká.
Přesto zůstává dominantní cestou přenosu sex mezi muži, dodala s upozorněním na nutnost léčby, aby se zabránilo šíření nemoci a trvalým následkům u nakažených pacientů.
„To onemocnění může být velmi závažné a v naší populaci intenzivně koluje,“ doplnila.
Podle dat SZÚ se v Česku v roce 2024 nově potvrdil časný syfilis u 750 osob. V roce 2023 to bylo necelých 820 nových případů. Obdobné číslo záchytů bylo v roce 2022.
Podle doktorky Zákoucké došlo k výraznému nárůstu pacientů nakažených syfilis na přelomu tisíciletí. Na jeho začátku totiž byly ve srovnání s posledními roky počty nových nákaz i více než poloviční. Například v roce 2001 se u nás potvrdilo kolem 400 nových případů. V roce 2003 jich bylo kolem 230 a v letech 2005 a 2006 šlo dokonce o 150 nových nákaz ročně. Ke zlomu došlo kolem roku 2009, kdy počty vyskočily k 800 nových případů za rok.
Na syfilis zabírají antibiotika
Také v Česku podle doktorky Zákoucké dochází k přenosu syfilis z matky na nenarozené dítě. Zdravotní ústav eviduje v průměru pět případů tohoto přenosu ročně. V Česku přitom dobře funguje zavedený systém testování těhotných žen i dětí po narození.
„Většinově se jedná o děti matek drogově závislých, které vůbec nepřijdou do poradny. Ke gynekologovi přijdou až ve chvíli, kdy rodí už těžce postižené a infekční dítě,“ řekla lékařka.
S politikou závislostí šlápl premiér Babiš vedle, tvrdí experti
Syfilis se přitom podle ní velmi úspěšně léčí, a to penicilinem.
„Je to velmi úspěšný lék, prakticky neznáme žádná selhání,“ uvedla.
Syfilis je bakteriální onemocnění, které se přenáší při velmi blízkém kontaktu mezi lidmi, v 90 procentech případů při nechráněném sexu, a to koitálním, análním i orálním. K přenosu dochází prostřednictvím sekretů z kožních a slizničních lézí, spíše výjimečně krví nebo plodovou vodou.
Infekce v těle zasahuje všechny tkáně a orgány, zvlášť genitál, kůži, cévy, oči a centrální nervový systém. Související problém je, že nemoc se podle odhadů zdravotních statistik navenek projeví v průměru u 30 procent nakažených. A to je jasný důvod, proč při intimním kontaktu v novém vztahu vždycky použít bariérovou ochranu.
–VRN–
