Oborové zdravotní pojišťovny vítají aktuální jednorázové finanční injekce do zdravotnictví, ale i varují, že jen ty problémy neřeší. Volají po systémových změnách. Pokud ty nepřijdou, zdravotnictví podle nich zůstane i nadále deficitní.
Informují o tom v tiskové zprávě, kterou mají Zdravé Zprávy k dispozici. V ní zástupci Svazu zdravotních pojišťoven ČR [SZP ČR], který sdružuje s výjimkou Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR [VZP ČR] všechny tuzemské zdravotní pojišťovny, uvádí, že letošní bezprostřední riziko problémů s úhradou zdravotní péče se podařilo odvrátit.
Tím narážejí zejména na 7,8 miliardy korun, které poměrově získaly z rezervního zůstatku VZP ČR. Nicméně vzápětí i dodávají, že hospodaření veřejného zdravotního pojištění zůstává i nadále deficitní. A to přesto, že jeho letošní stabilizace si vyžádala mimořádné zásahy v řádu desítek miliard korun.
„Samotné jednorázové finanční injekce přitom dlouhodobý problém neřeší. Zdravotní pojišťovny očekávají systémové změny, které do budoucna zabrání, aby byly úhrady zdravotní péče nastavovány nad úroveň dostupných příjmů,“ uvádí zástupci Svazu.
Upozorňují přitom už na problémový letošek, kdy se v rámci zdravotního pojištění plánují příjmy ve výši kolem 555,3 miliardy korun, zatímco náklady mají dosáhnout přibližně 578,1 miliardy korun. Celkový deficit nicméně může podle současného odhadu dosáhnout až 22,8 miliardy korun. Pojišťovny i letos pokračují v čerpání prostředků z rezerv, které se ale zvolna blíží k nule, tvrdí.
Hospodaření pojišťoven v roce 2026
SZP ČR uvádí, že problémy s financováním v letošním roce odvrátily dva zásahy vlády. Prvním z nich byl zmíněný mimořádný a jednorázový převod 7,8 miliardy korun ze zůstatků VZP ČR směrem k ostatním zdravotním pojišťovnám. Kvitují to, že jeho prostřednictvím došlo alespoň jednorázově ke kompenzaci nedostatků současného způsobu přerozdělování zdrojů mezi oborovými pojišťovnami. Čímž se zabránilo problémům s jejich likviditou, a to v důsledku negativních dopadů minulých, které přinesly deficitní úhradové vyhlášky.
Druhým letošním klíčovým opatřením byla mimořádná záloha na platby za státní pojištěnce. I tato dubnová předsunutá platba státu za státní pojištěnce ve výši 13,1 miliardy korun podle Svazu významně přispěla k odvrácení finančních problémů pojišťoven.
Rozpočet MZd ČR zůstane stejný. Ministr Vojtěch ale říká, že si polepší
Tady už ale varují, že nejde o dodatečný příjem systému, ale pouze o časový přesun peněz, které budou zúčtovány a vráceny v listopadu a prosinci. A konstatují: Ministerstvo financí ČR [MF ČR] uvádí, že v dubnu stát zdravotním pojišťovnám převedl celkem 26,3 miliardy korun, tedy běžnou měsíční platbu a současně mimořádně předsunutých 13,1 miliardy. Podle nich význam této operace ukazují i údaje Národní rozpočtové rady [NRR]. Podle nich pojišťovny ke konci dubna hospodařily s hotovostním přebytkem 9,7 miliardy korun.
„Bez předsunuté státní platby by však jejich saldo bylo záporné, přibližně minus 3,4 miliardy korun,“ upozorňují zástupci SZP ČR a připomínají, že NRR současně v červnu odhadovala celoroční schodek systému na 15 miliard korun, respektive přibližně 19 miliard po zohlednění růstu závazků po splatnosti.
Rok 2027 může přinést stabilizaci, nikoli definitivní řešení
SZP ČR se věnuje i financování v příštím roce. A vítá, že pro rok 2027 vláda navrhla mimořádné zvýšení plateb za státní pojištěnce, které by systému přineslo přibližně 21 miliard korun navíc. Také se ale pozastavuje nad tím, že Ministerstvo zdravotnictví ČR [MZd ČR] už nyní počítá s úsporou zhruba tří miliard korun na provozních výdajích zdravotních pojišťoven. Tuto úsporu pojišťovny, s výjimkou VZP ČR, již ale přesunuly do zdravotní péče v uplynulých letech. Tady žádná nová úspora nevznikne, vyjasňují.
Zdravotní pojišťovny vítají 7,8 miliardy korun ze zůstatku VZP ČR
Podle SZP ČR tak není namístě, když vláda Andreje Babiše [ANO] hovoří o posílení zdravotnictví o 24 miliard korun. Navýšení státní platby navíc zatím není definitivně schváleno. Příslušná novela prošla 8. července prvním čtením ve Sněmovně a byla předána zdravotnímu výboru. Podle aktuálního harmonogramu je její další projednání možné od 8. září. Je tedy otevřená otázka, jaký bude výsledek. Prezident SZP ČR Martin Balada i tak současný vývoj vítá.
„Dodatečné peníze mohou od roku 2027 obnovit základní finanční rovnováhu,“ říká.
Znovu ale upozorňuje na to, že nelze donekonečna pokračovat v modelu, kdy se nejprve rozhodne o růstu úhrad a teprve následně se hledají finanční zdroje, ze kterých se zaplatí.
„Dlouhodobě musí platit jednoduché pravidlo: Výdaje, o nichž stát rozhoduje, musí odpovídat tomu, kolik peněz má systém skutečně k dispozici,“ uvádí.
Návrat k rezervám. A to ve výši 10 % výdajů
Podle něj jím uváděný princip by se měl stát základem připravovaných systémových změn veřejného zdravotního pojištění. Vůbec první a nepřekročitelné pravidlo by mělo být, že růst úhrad a další rozhodnutí zvyšující náklady systému nebudou moci v jednotlivých letech překročit jeho disponibilní zdroje. Změnit by se podle něj měl i způsob cenových jednání s poskytovateli zdravotní péče. A to tak, aby následné rozhodnutí ministerstvo zdravotnictví nemohlo výše uvedenou hranici překročit.
Ministr Válek opět navrhuje deficitní úhradovou vyhlášku. I když nesmí
A nejen to by se mělo podle jeho názoru změnit. Stát by měl po několika letech nejistoty opět nastavit prostředí, které by umožnilo zdravotním pojišťovnám vytvářet finanční rezervy. To na úrovni deseti procent plánovaných ročních výdajů. Jedině taková rezerva systému umožní zvládnout neočekávané výkyvy bez nutnosti mimořádných zásahů státu.
–DNA–
