„Nečekejme na lymfedém a přicházejme včas tak, abychom mohli udělat některý z výkonů, kterým odvrátíme nebo pozdržíme konečné stadium. A tím je právě lymfedém,“ nabádá doc. Martin Wald z Chirurgické kliniky 2. LF UK a FN Motol.
Lymfedém, otok nejčastěji vzniklý na končetině, je totiž podle docenta Walda již konečné onemocnění, kterému se ale dalo v mnoha případech předejít před jeho vznikem.
„Čím dříve je lymfedém diagnostikován a léčen, tím lepší jsou prognózy pro pacienta,“ říká docent Wald.
Lymfedém podle chirurgů nejčastěji postihuje ženy po operaci nádoru prsu nebo gynekologických onemocnění. Otok v oblasti horní končetiny se objeví až u 30 procent žen po chirurgické a radiologické léčbě rakoviny prsu.
„V České republice lymfedém postihuje 15 procent žen léčených pro karcinom prsu, ale je to spíše až 30 procent,“ uvedl na nedávné tiskové konferenci České lymfologické společnosti doc. Wald, který je i jejím předsedou.
Lymfedém se objeví až u 30 procent žen po léčbě rakoviny prsu
Ročně u nás lékaři rakovinu prsu diagnostikují asi u osmi tisíc žen. To znamená, že s poruchou toku lymfy kvůli léčbě nádoru prsu se potýká kolem 2 400 žen.
Lymfatický systém se svým fungováním podobá žilnímu systému. Tvoří ho povrchové cévy. Ty odvádí lymfu, to je čirá tekutina vznikající mezi buňkami, z kůže a podkoží, ale i z hlubokých cév, které ji odvádí ze svalů a kostí. Celý systém je provázaný, propojený, a na jeho fungování závisí obranyschopnost organismu.
Lymfedém a prevence jeho vzniku
Lymfedém ale může vzniknout i po úrazech, infekcích nebo při vrozené poruše lymfatického systému. Přičemž nejčastěji se porucha projeví otokem končetiny. Což většina pacientek ale neřeší a lékaře vyhledá až při nastalých bolestech, omezené hybnosti, když už je v těle zánět. A rozlehlý otok je omezuje v běžném životě. Lymfedém ale není jen estetický problém, zásadně zhoršuje kvalitu života. A mnoho žen se kvůli němu straní společnosti, upozorňuje doc. Wald.
V motolské klinice, respektive v tamní lymfochirurgické poradně podle něj pacientkám zajišťují péči od prvních příznaků až po pokročilé stavy poruchy funkce lymfatického systému. A léčbě lymfy se motolští specialisté věnují už více než dvacet let.
„Snažíme se operovat co nejčasnější stavy jak lymfedému, tak lymfatické insuficience,“ říká doktor Jakub Vlasák z Chirurgické kliniky 2. LF UK a FN Motol.
K léčbě složitých poruch lymfy využívá pracoviště vysoce specializované výkony, jako jsou lymfovenózní anastomózy. Zákroky probíhají za pomoci operačního mikroskopu. To umožňuje vysokou přesnost a zlepšuje výsledky léčby. Další skupině pacientů, častěji pak pacientek nabízí specialisté i jiná chirurgická řešení, například liposukci či resekční výkony.
Klinických studií se ženy s rakovinou prsu nebojí. Mají ale svá pravidla
Nicméně i lymfologové upozorňují na význam prevence vzniku lymfedému. K té základní péči patří především u žen po léčbě rakoviny prsu vyhýbat se fyzické zátěži směřované na ruce. Důležité je i umírnit domácí práce, úklid, nenosit na zasažené ruce šperky či hodinky.
Riziko vzniku otoku zvyšuje i nadměrné používání dráždivé kosmetiky, nadměrné masáže nebo i takové výkony, jako jsou odběry krve ze zatížené ruky, podávání injekcí či jenom měření krevního tlaku. Vyhnout by se ženy po léčbě nádoru prsu měly i náročnému sportu a zátěžové rehabilitaci.
–VRN–
