Po endoprotéze kolena by mohli pacienti odcházet z nemocnice do domácí péče už po třech dnech. Nyní v zařízení zůstávají pacienti bez komplikací v průměru šest dnů. Zkrácení hospitalizace umožní širší využití asistence robota při operaci.
Vůbec prvně v Česku asistoval robotický systém při výměně kolenního kloubu v mladoboleslavské Klinice Dr. Pírka na konci roku 2023. Od té doby s pomocí robota lékaři provedli na klinice už pět set výměn kolenního kloubu. A nyní tamní specialisté chystají rozšíření robotických výkonů i na další kloubní výkony.
„Naším cílem je zkrátit hospitalizaci u tohoto zákroku z těch nynějších průměrných šesti dnů na tři až čtyři dny,“ říká lékařský ředitel mladoboleslavské Kliniky Dr. Pírka, která spadá pod zdravotnickou skupinu Penta Hospitals CZ, Milíč Hruška.
V zemích, které patří v oboru k těm nejlepším, je podle něj délka hospitalizace u těchto výkonů jeden až dva dny. Opuštěním nemocnice ale péče o tyto pacienty nekončí. Lidé po návratu ze zařízení ambulantně rehabilitují. Pro brzký návrat do domácího prostředí je tak podle odborníků nutná kvalitní síť domácí péče.
Robotickou asistenci zdravotní pojišťovny zatím nehradí
Robotický asistent Rosa za zhruba pětadvacet milionů korun, kterého na mladoboleslavské klinice využívají, shromažďuje při operaci data z kolenního kloubu pacienta a chirurgovi v reálném čase doporučuje optimální umístění implantátu.
„Hlavní slovo má vždy lékař, ale přístroj mu pomáhá k tomu, aby byl šetrný k měkkým tkáním a aby řez byl co nejpřesnější,“ vysvětluje Hruška.
Věhlasnou Kliniku Dr. Pírka v Mladé Boleslavi převezme Penta Hospitals
Přínos robotického asistenta při operaci kolenního kloubu i dalších kloubních výkonech spočívá podle něj nejen v menší zátěži pacienta, ale takto vedené operace jsou i méně bolestivější. Díky využití umělé inteligence pro stanovení umístění náhrady klouby je i doba úzdravy pacienta kratší a životnost implantátu významně delší. Kloubní náhrada používaná u robotických operací má podle Milíče Hrušky životnost přibližně 30 let.
I přes úsporu nákladů nejen na zdravotní, ale i sociální péči zdravotní pojišťovny robotickou asistenci při operaci kolena zatím nehradí. Podle Hrušky by se to ale mohlo do několika let změnit. Do praxe roky zavedená technologie podstatně méně zatěžuje pacienta, operatéra a zkracuje dobu strávenou nejen v nemocnici, ale i v pracovní neschopnosti.
Robot vypočítá umístění implantátu ještě před operací
Podle bývalého ředitele kliniky Stanislava Najmana, pod jehož vedením klinika s novinkou začala, stála za rozvojem robotiky u operací kolena snaha o spokojenost pacientů, dlouhodobý prospěch a snižování počtu reoperací.
„Lidské oko nedokáže zaměřit polohu implantátů zcela přesně. Využili jsme toho, že i do operačních oborů přišla umělá inteligence, která udělá před operací 3D model a přesně měří osy, tedy operatér to pak dokáže provést přesně,“ vysvětluje Najman.
prof. Havlas: Jsou regiony, kde se čeká na endoprotézu dva i tři roky
Klinika Dr. Pírka má aktuálně 60 lůžek a šest operačních sálů. Zdravotnické týmy v ní provedou zhruba pět tisíc operací ročně. Z toho 1 500 jich připadá na kloubní náhrady, pětinu jich lékaři provedou s robotickou asistencí. Kromě roboticky asistované operace kolenních kloubů lékaři kliniky využívají hi-tech 3D modelace v chirurgii ruky. Čekací doba na operaci kolena na klinice činí kolem deseti měsíců.
Klinika Dr. Pírka bude mít nový pavilon se 40 lůžky a 2 operačními sály
Mladoboleslavská Klinika Dr. Pírka nyní staví nový pavilon jednodenní chirurgie. Jeho součástí bude 40 lůžek následné péče, dva operační sály a takzvané dospávací pokoje. S dokončením výstavby se počítá na podzim 2026.
Robotické systémy se stále více uplatňují i v dalších medicínských oborech. Široké využití mají v urologii, gynekologii a nově už jej specialisté testují dokonce v bariatrii. S pomocí robota operovali lékaři Nemocnice Na Homolce loni v srpnu například i pacientku s endometriózou. Anebo v sousední motolské nemocnici odstraňují tamní chirurgové s pomocí robota nádory jícnu. A platí to samé jako při výměně kloubů. Výkony s asistencí robota jsou šetrnější k pacientům i lékařům, snižují riziko pooperačních komplikací a šetří náklady zdravotnictví.
–VRN/ČTK–
