Jasnou příčinu vzniku ulcerózní kolitidy, zánětlivého onemocnění střev, medicína nezná. Jedním ze spouštěčů nemoci ale bývá stres, jak říká v rozhovoru Zdravé Zprávy pacientka Veronika. Ta je dnes díky biologické léčbě zcela bez medikace.
V kolika letech vám diagnostikovali ulcerózní kolitidu?
Ulcerózní kolitidu mi lékaři potvrdili v roce 2003, bylo mi 20 let.
Co vás přivedlo do ordinace lékaře, jaké potíže jste měla?
U té kolitidy je jedna z výhod, že ten obraz nemoci a její projevy jsou relativně vidět. A korelují s tou nemocí. Zhruba za dva až tři měsíce od doby, kdy se u mě objevily hleny ve stolici, mi začalo krvácení ze střeva. Poté jsem se dostala na gastroenterologii, kde mi lékaři řekli diagnózu.
Víte nebo aspoň tušíte, co u vás mohlo stát za vznikem ulcerózní kolitidy?
Typicky se nemoc diagnostikuje u pacientů kolem dvacítky, ale jde i do mladších věkových kategorií. V mém případě šlo o typický věk diagnózy kolem 20 let.
A ta příčina?
Jasná příčina se zatím neví. Většinou ale jde o kombinaci více faktorů. U mě tam nehrála roli genetika, ale spíše kombinace nejrůznějších faktorů, kdy tam velkou roli sehrál stres ze zkoušek na vysoké škole. A také zdravotní potíže jiného typu.
Kortikoidy a léčba ulcerózní kolitidy
Jaká byla vaše první léčba, poté, kdy se nemoc potvrdila?
Tehdy jsem dostala jako základní léčbu aminosalicytáty, to jsou protizánětlivé léky s účinkem jenom na to střevo, a to prakticky bez nežádoucích účinků. Tehdy mi pomohly a pokračovala jsem v této léčbě, dokud se nemoc nezhoršila. Což bylo asi do jednoho roka.
A potom?
Poté mi lékaři nasazovali kortikoidy. Ty jsem užívala určitě tři roky vkuse.
Kortikoidy ale nejsou vhodné k delšímu užívání, nebo to tak není?
Ano, mě sice udržely kortikoidy naživu, ale později už neměly efekt, nelepšilo se to. Setrvale jsem měla akutní příznaky ulcerózní kolitidy, měla jsem 30 průjmů denně a dalších deset v noci. Státnice jsem dělala v tomto stavu.
Ulcerózní kolitida se pozná rychle, u Crohna už je to složitější
Co přišlo na řadu poté, kdy přestaly kortikoidy účinkovat?
Nakonec jsem se dostala do péče lékařů specializovaného pracoviště Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kde jsem studovala. A tam jsem se později dostala k biologické léčbě, která tady tenkrát začínala.
Bylo komplikované se dostat k biologikům?
Víte, byla jsem v tak vážném stavu, že buď bych měla vývod [stomie], nebo tu biologickou léčbu. Na specializovaném pracovišti mi tenkrát lékař řekl, tak buď operace a vývod, nebo zkusíme biologickou léčbu. Šli jsme tou druhou cestou a ta léčba zabrala.
Jak rychlý byl její nástup?
Ten první rok přinesla biologická léčba největší efekt a pak to mělo dojezd. Do remise, klidové fáze, jsem se dostávala ještě další dva až tři roky poté, co jsem měla dva až tři roky těžký stav té kolitidy.
Jakou formou jste biologika užívala?
Záleží na tom, o jaký typ biologické léčby jde, a jak to probíhá. Konkrétně já jsem měla infuze jednou za dva měsíce. A ta infuze trvala asi dvě hodiny. To už jsem ale chodila naplno do práce, odkud jsem jezdila k lékaři, kde mi nakapali biologickou léčbu. Jinak jsem fungovala normálně, bez omezení. A postupně jsem se zdravotně hodně lepšila.
Díky biologické léčbě je Veronika bez medikace
Váží se k biologické léčbě vedlejší účinky, jako je to například u chemoterapie?
Nežádoucí účinky tam jsou a je jich více, u mě to byla mírně suchá kůže. Ale nejde o žádné vážné vedlejší účinky, jako je zvracení, nevolnosti. To je šetrná léčba, ne jako je tomu například u chemoterapie.
Ještě se vrátím k těm kortikoidům, zanechaly ty za sebou nějaké následky?
Hlavně ten zánět u mě zanechal následky. Mám zjizvené střevo, i když už je zahojené. A u té kortikoidní léčby byl metabolický efekt, měla jsem nateklý obličej, měsíčkový obličej. Teď půjdu na kontrolu kostí, jestli mi nezřídly právě kvůli dlouhodobé kortikoidní léčbě.
Říkáte, že jste v remisi, v klidové fázi nemoci, užíváte ještě nějaké léky?
Já jsem jedna z mála pacientů, pacientek, které jsou úplně bez léčby. Těch 15 let jsem byla intenzivně léčena a nyní jsem bez medikace. Postupně jsem na tom byla tak dobře, že nakonec nepotřebuji žádné léky.
A na nějaké kontrolní vyšetření docházíte?
To ano, odhaduji tak jednou za rok.
I s ulcerózní kolitidou jste máte tři děti, mělo u vás těhotenství omezení?
S nejstarším synem už jsem neměla v tu dobu biologickou léčbu. Tenkrát jsem ale ještě brala nějaké léky, které mě držely v kondici, protože jsem měla ten zánět lehce aktivní. Postupně došlo k zaléčení a po druhém porodu jsem vysadila zbytek léčby. V těhotenství s třetím dítětem už jsem nebrala žádné léky.
Jsou biologické léky kontraindikací těhotenství?
Nejsou, dnes už je tady hodně maminek, které mají s biologickou léčbou děti a i je s biologickou léčbou kojí. Je tam velmi dobrý efekt. Ale platí, že na plánování těhotenství se má podílet lékař – specialista. A obecně se pro těhotenství doporučuje, aby byla pacientka v klidové fázi onemocnění, to je v remisi.
Veronika Táchová
