Tradiční metodou odstranění křečových žil, varixů, je chirurgický zákrok. Při něm se žíla mechanicky odstraní. K této metodě se dnes ale docela běžně nabízejí i další dvě. A sice radiofrekvenční okluze a ošetření křečových žil laserem.
Ošetření a odstranění varixů radiofrekvenční terapií nebo laserem jsou modernější metody spadající do miniinvazivních výkonů. Pacienti po nich obvykle odcházejí do domácí péče v den výkonu. Navíc při nich na rozdíl od chirurgické operace žil nedochází k žádnému řezu, a tak ani stehu. Ošetření probíhá pouze jemným vpichem. Radiofrekvenční a laserová léčba křečových žil pracuje s teplem, kdy tepelný paprsek vpuštěný do žíly působí na její stěnu, vyvolá zahřátí, smrštění a následně dochází k jejímu uzavření.
„Tím se zastaví patologický tok krve v nemocné žíle. Díky přesně kontrolované energii působí laserový přístroj velmi cíleně pouze na ošetřovanou žílu, aniž by významně poškozoval okolní tkáně,“ popisuje vedoucí Odboru zdravotnické techniky FN Olomouc Nela Skulová.
Trombóza vzniká kdekoli, nejčastěji ale v dolních končetinách
Další výhodou laserového ošetření varixů je podle Skulové i to, že ošetřující lékař na přístroji nastaví výkon laseru podle typu a velikosti dané žíly. To umožňuje přesné dávkování energie a zvyšuje bezpečnost zákroku i jeho účinnost.
„Moderní radiální vlákna navíc rozvádějí energii rovnoměrně po celém obvodu žíly. Uzávěr žíly je efektivnější a pacient pociťuje menší pooperační bolestivost,“ říká dále Skulová.
Chirurgické odstranění varixů, laserem či radiofrekvenčně
Další takzvanou termickou metodou odstranění křečových žil, kdy se na žílu působí tepelnou energií, je v úvodu zmíněná radiofrekvenční okluze. Jde o podobnou léčebnou metodu jako u laserového ošetření. Při výkonu se do nemocné žíly zavede tenký radiofrekvenční katétr, to pod ultrazvukovou kontrolou. Následně dojde v důsledku vpuštění tepelné energie ke smrštění a úplnému uzavření žíly. Tu postupem času tělo samo odbourá.
„V podstatě se jedná o obdobnou a srovnatelnou metodu jako u laseru, jen s využitím jiné technologie,“ říká Skulová s tím, že metodu ošetření křečové žíly si vybírá pacient sám ideálně po konzultaci s cévním specialistou.
Lýtkové svaly fungují jako druhé srdce, i proto se mají cvičit
Křečové žíly se na dolních končetinách objevují v důsledku oslabení žilních stěn a špatné funkce žilních chlopní, které pomáhají přesouvat krev zpátky k srdci. Chlopně zajišťují, že krev proudí pouze jedním směrem. Pokud jsou poškozené nebo oslabené, může krev proudit i zpátky, hromadit se v žilách. Právě to vede k rozšíření žil známým jako křečové žíly nebo varixy. A tyto žíly, jak upozorňují specialisté, samy od sebe nezmizí. V prevenci jejich vzniku pomáhají kompresní punčochy a pohyb ideálně chůze. V jejich počátku může lékař předepsat i některé léky, vážnější stavy už si žádají zákrok.
„Část pacientů samozřejmě nadále preferuje tradiční operační metodu, při které se žíla mechanicky odstraňuje. Možná i s ohledem na její mnohaleté využívání a určitý větší pocit jistoty,“ říká k volbě pacientů doc. Jana Janečková, zástupkyně přednosty Kliniky kardiovaskulární a transplantační chirurgie FN Olomouc pro léčebnou péči v cévní a transplantační chirurgii.
Termické ošetření křečových žil
Další dvě takzvané termické metody pomocí laseru nebo radiofrekvenční okluze se stávají rovněž velmi oblíbenými. To hlavně proto, že značí menší zásah do tkání, a tedy i menší bolest a kratší dobu hojení. Mimo to k těmto metodám se váže podstatně kratší nutnost bandážování ošetřené končetiny. Zatímco u tradiční chirurgické operace varixů nosí pacienti kompresní punčochy šest až osm týdnů, u termických operací jsou to zhruba dva týdny.
Na druhou stranu, zatímco chirurgickou operaci křečových žil hradí zdravotní pojišťovny v plné výši, zmíněné dvě metody pomocí tepelné energie považují za nadstandard. A to znamená, že si je pacienti hradí ze svého, tedy jako samoplátci. Cena za ošetření jedné končetiny se v nemocnicích pohybuje od 20 tisíc korun. V soukromých klinikách je třeba počítat s koncovou částkou o něco vyšší.
Na křečové žíly platí pohyb a zvedání nohou do výšky
Křečové žíly se projeví zvětšením a zprohýbáním povrchových žil. Ty jsou pak snadno viditelné, často i bolestivé a nevzhledné. Náchylnější k onemocnění bývají ženy [cca 70 % všech žen] než muži [50 % všech mužů]. Riziko onemocnění zvyšuje věk, pohlaví, životní styl, ale i genetická zátěž.
Křečové žíly samy od sebe nezmizí, pomohou punčochy a operace
K prvním příznakům křečových žil patří pocit těžkých nohou, časté křeče v nohách hlavně v nočních hodinách a pocit napětí v nich. Křečové žíly lékaři častěji diagnostikují u lidí s nadváhou a obezitou. Ve vyšším riziku jsou i lidé se sedavým zaměstnáním. Anebo ti, kteří celý den stojí na nohou. Příchod onemocnění urychlí pokládání si jedné nohy přes nohu při sezení, což rády dělají právě ženy.
Účinnou prevencí křečových žil je podle lékařů pohyb. Díky němu se posiluje krevní oběh a pomáhá tak žilám plnit svoji funkci. Lidé se sedavým povoláním nebo naopak ti, co celý den stojí, by se měli i v práci čas od času protáhnout a udělat si krátké pauzy. Zcela zásadní v prevenci je udržovat si běžnou tělesnou hmotnost a myslet na zdravou stravu. A čas od času si také „dát nohy nahoru“, správněji – zvednout nohy nahoru.
–VRN–
