Nákazu covidem-19 v práci s lehkým průběhem už úřady jako nemoc z povolání neuznají, tím pádem nepřiznají ani odškodnění. Nově musí jít o nákazu nejméně středně těžkou nebo s komplikacemi.
Důvody ke změně jsou ekonomické a administrativní. Podle Ministerstva zdravotnictví ČR [MZd ČR], které vypracovalo návrh nařízení, který má ve středu [24.9.] projednat vláda, pojišťovny platí za uznané nemoci z povolání kvůli covidu-19 vysoké částky. Navíc střediska pracovního lékařství jsou od pandemie covidu-19 přetížená žádostmi o posouzení a ověřování nároku na odškodnění za nákazu na pracovišti.
„Opakovaně stovky zdravotníků žádají o uznání a odškodnění nemoci z povolání pro covid-19, většinově s lehkým průběhem, dokladovaným často pouze pozitivním antigenním testem,“ uvádí MZd ČR v odůvodnění změny.
Podle návrhu musí být závažnost nákazy covidem-19 v práci nově nejméně středně těžká nebo s komplikacemi, vyjasňuje ministerstvo. Nařízení vejde v platnost 15 dní po vyhlášení ve sbírce zákonů.
Odškodněních za nákazu covidem-19 v práci ubyde
Loni lékaři se specializací na pracovní lékařství uznali nemoc z povolání více než 4 500 pracovníkům. Covid-19 připadal na téměř 88 procent případů.
„Pouze nemoci, které jsou explicitně vyjmenovány v tomto seznamu, mohou být uznány za nemoc z povolání a následně odškodněny,“ píše se v materiálu pro vládu.
Covid-19 přibyl na seznam nemocí z povolání v roce 2020. V prvním roce ho lékaři uznali pracovníkům ve více než 5 300 případů. V následujících dvou letech bylo případů přes šest tisíc za rok. Loni na tiskové konferenci Společnosti pracovního lékařství ČLS JEP docentka Marie Nakládalová z Kliniky pracovního lékařství FN Olomouc upozornila, že od roku 2020, kdy se nemoc do Česka dostala, se jí v práci nakazilo přes sto tisíc lidí. V posledních třech letech ale uznala střediska pracovního lékařství nákazu covidem-19 jako nemoc z povolání jen u několika tisíců osob ročně.
„I když se ročně uznají jednotky tisíc takových nemocí z povolání, tak pořád jde o špičku ledovce těch, kteří přijdou a vyřídí si ji,“ uvedla docentka na tiskové konferenci.
Hlášené případy nemocí z povolání v letech 2014-2024
Nemoci | 2024 | 2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 |
celkem pracovníků | 4530 | 6156 | 6996 | 5890 | 952 | 951 | 1034 | 1117 | 1051 | 911 |
celkem nemocí | 5240 | 6937 | 7383 | 5991 | 1035 | 1067 | 1222 | 1278 | 1242 | 1035 |
– bez covidu-19 | 633 | 627 | 646 | 627 | 885 | – | – | – | – | – |
způsobené chemickými látkami | 8 | 1 | 3 | 2 | 5 | 6 | 9 | 7 | 6 | 6 |
způsobené hlukem | 8 | 8 | 4 | 4 | 8 | 12 | 19 | 10 | 14 | 11 |
z vibrací |
100 | 100 | 136 | 103 | 145 | 155 | 178 | 217 | 199 | 155 |
z dlouho. jednostranného zatěžování | 209 | 224 | 231 | 233 | 316 | 346 | 483 | 535 | 445 | 374 |
z ostatních fyz. faktorů | 1 | 4 | 3 | 9 | 11 | 14 | 15 | 5 | 7 | 7 |
onemocnění dýchacích cest | 94 | 122 | 124 | 84 | 125 | 172 | 199 | 155 | 184 | 214 |
onemocnění kožní | 69 | 71 | 67 | 80 | 131 | 168 | 166 | 177 | 181 | 149 |
nemoci přenosné (vč. covidu-19) |
4750 | 6405 | 6790 | 5422 | 264 | 154 | 124 | 135 | 162 | 88 |
z nich n. přenosné z člověka na člověka (zejména covid-19) | 4607 | 6265 | 6737 | 5364 | 150 | – | – | – | – | – |
nemoci přenosné ze zvířat | 8 | 5 | 9 | 15 | 14 | 27 | 14 | 28 | 24 | 16 |
nemoci přenosné ze zahraničí | 16 | 26 | 15 | 36 | 16 | 12 | 15 | 8 | 19 | 13 |
nemoci způsobené ostatními faktory | 1 | 2 | 1 | 3 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 2 |
[Zdroj: Státní zdravotní ústav]
Dále uvedla, že nákaza covidem v práci se nepromlčuje. A tak mohou lidé o uznání nákazy jako nemoci z povolání a odškodnění za ni žádat třeba i rok či dva po jejím prodělání. Ale za podmínky, že se nákaza potvrdila antigenním nebo PCR testem a ošetřující lékař nemoc zanesl do zdravotnické dokumentace.
„I nyní se stále šetří případy i z roku 2020,“ uvedla loni na jaře docentka Nakládalová.
Nejvíce uznaných nákaz covidem-19 v práci připadá na zdravotní sestry a pracovníky v sociálních službách. Dále jsou mezi nimi sanitáři, ošetřovatelky/ošetřovatelé, o něco méně pak lékařky a lékaři.
Bederní páteř a mírnější podmínky pro nemoc z povolání
V lednu 2023 na seznam nemocí z povolání přibylo chronické onemocnění bederní páteře způsobené dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací. Loni ho lékaři uznali prvnímu nemocnému. A už tehdy upozorňovali, že podmínky jejího uznání jako nemoci z povolání jsou velmi přísně nastavené.
„Kritéria pro uznání této nemoci z povolání jsou definována pro jednotlivé věkové skupiny a podle věku dále zpřísněna. Protože právě věk člověka je jedním z rizikových faktorů pro vznik poškození bederní páteře. Ta pravidla jsou poměrně striktní,“ uvedl ještě před lednem 2023 k podmínkám uznání poškození bederní páteře jako nemoci z povolání Pavel Urban z Centra hygieny práce a pracovního lékařství SZÚ.
Nyní ministerstvo zdravotnictví v materiálu pro vládu navrhuje jejich úpravu, respektive zmírnění podmínek.
„Bylo zjištěno, že současná kritéria pro uznání nemoci z povolání pro toto onemocnění se jeví až příliš přísně nastavená, a mnohým žadatelům není status nemoci z povolání přiznán, byť faktické poškození středního stupně závažnosti z práce mají,“ píše v návrhu MZd ČR.
Hospodářská komora a Svaz průmyslu a dopravy v připomínkách k návrhu nařízení žádaly zachování původního znění. Nově podle Komory nebude zřejmé a prokazatelné, zda přetížení vzniklo v práci nebo ve volném čase. Například při opravách vlastní nemovitosti, nebo naopak neaktivním způsobem života. Ministerstvo změny hájí tím, že stávající kritéria jsou extrémně přísná a uznání nemoci z povolání takřka nemožné.
Práce s azbestem a další druhy rakoviny
Českomoravská konfederace odborových svazů žádala, aby do seznamu přibyly i nemoci způsobené psychickou zátěží. Podle ministerstva zdravotnictví musí být tato změna součástí jiné legislativy. Což prý i plánuje.
„Zařazení do seznamu nemocí z povolání vnímá až jako další možný krok, který ovšem bude vyžadovat širokou diskusi s odborníky, neboť nebude jednoduché vydefinovat jak klinická, tak hygienická kritéria,“ píše se v materiálu.
V důsledku aktualizace evropské směrnice musí Česko do seznamu nemocí z povolání nově zařadit další nemoci, které může vyvolávat práce s azbestem. Kromě rakoviny plic, hrtanu a vaječníků do seznamu přibyde karcinom žaludku, tlustého střeva a konečníku.
Vedle covidu-19 patří mezi nejčastěji uznané nemoci z povolání různá poškození způsobená fyzikálními faktory, jako jsou hluk, vibrace nebo přetěžování. Loni lékaři evidovali přes 180 případů syndromu karpálního tunelu, u více než stovky případů bylo přetěžování příčinou onemocnění šlach a kloubů. Před deseti lety bylo případů uznaných nemocí z povolání kolem tisícovky za rok, jejich počet až do pandemie covidu postupně klesal. Bez něj bylo v posledních čtyřech letech případů kolem šesti set.
–ČTK/VRN–