Už v roce 2027 by mohla některá zařízení, zvlášť ambulance primární péče, dostávat na rezidenta, lékaře ve specializačním vzdělávání, 100 tisíc korun na měsíc. Na úhradě by se podílely obce, kraje a pojišťovny. Bude tu ale i závazek.
O plánech Ministerstva zdravotnictví ČR [MZd ČR] na posílení převážně primární péče, konkrétně ordinací mimo velká města, hovořil na sněmovním Výboru pro zdravotnictví [18.2.] náměstek ministra zdravotnictví Igor Karen. Jedním z nástrojů pro to, jak dostat lékaře do ambulancí v regionech, je podle něj navýšení peněz na rezidenční místa. Stejně jako navýšení jejich počtu. To ale za určitých podmínek.
„Peníze na to jsou. Meziročně chceme, aby plat toho rezidenta za měsíc včetně odměny pro lékaře, který ho školí, tak aby stoupl z 50 000 Kč na 100 tisíc Kč za měsíc,“ uvedl před poslanci Výboru náměstek Karen.
Ordinační hodiny 08:00 až 12:00 u praktika je málo, říká praktička
Zvýšení odměny pro rezidenty a jejich školitele se má týkat především ambulancí primární péče v menších městech tak, aby se uvolnily dnes často přetížené kapacity místních ordinací. Pokud tam nějaké fungují.
Vyšší dotace na zaškolení mladého lékaře
Podle Karena dnes ambulance například praktických lékařů pro dospělé nabízejí rezidenční místa spíše vzácně. To kvůli finančním nákladům a náročnosti práce s mladým lékařem v běžném provozu ordinace. Daleko lépe je dle něj zvládají financovat nemocnice. Zvláště fakultní ve velkých městech. Tam na druhou stranu ale netrpí takovým nedostatkem lékařů.
„I na to musíme myslet při dalším rozpočtu ministerstva zdravotnictví,“ podotkl náměstek.
Navýšení peněz na rezidenční místa považuje za nezbytný krok v posílení primární péče mimo velká města i předseda Výboru Jiří Mašek.
„Zvýšení na 100 tisíc je naprosto nutné. Tady to bylo opravdu podhodnocené,“ uvedl.
Lékařům ve specializačním vzdělávání se zúží povinné praxe napříč obory
Na pokrytí nákladů na rezidenční místo, jehož součástí je i odměna pro školitele, tedy zařízení či lékaře, který rezidenta přijme, se mají podle něj podílet obce, kraje a zdravotní pojišťovny. Více pak v místech, která nejsou pro lékaře tak atraktivní z pohledu pokrytí veřejnou infrastrukturou. I o tom chce podle Karena ministerstvo jednat s municipalitami a pojišťovnami. Téma jsou finanční pobídky i zajištění bydlení, ordinace a jejího vybavení.
Rezidenti se proškolí a utečou do velké nemocnice
Více peněz na rezidenční místo s sebou zřejmě ponese ale i určitý závazek pro školicího se lékaře. A to z toho důvodu, aby se zamezilo dnes i časté praxi, kdy se mladý lékař vyškolí v ambulanci či regionální nemocnici, a pak zamíří do města do velké nemocnice.
S takovou praxí se setkává ve své nemocnici poslanec Výboru David Kasal. Z jeho oddělení menší regionální nemocnice za poslední čtyři roky takto po zaučení odešlo šest mladých lékařů. A to do fakultních nemocnic.
„Já jsem spokojený, že budu saturovat fakultní nemocnice po celý Český republice, ale nejsem spokojený, že mi tam ty lidi nezůstanou. Proto tam musejí být ty podněty jasné,“ uvedl k podmínkám přidělení rezidenčního místa.
O praktické lékařství mají zájem absolventi i lékaři jiných odborností
I tady podle náměstka Karena hledá ministerstvo řešení. A umístěnky, které dostávali mladí lékaři v minulé době, to nebudou.
„Vratný stabilizační příspěvek v rámci rezidenčních míst by tady byl seriózní,“ uvedl Karen s tím, že takové opatření by mělo být smluvně ošetřeno.
Dále se diskutuje o znovuzavedení praxí na lékařských fakultách v ordinacích praktických lékařů. O této možnosti jedná MZd ČR s vedením fakult. Konkrétně se zvažuje podle Karena zavedení praxí ve 4., 5. a 6. ročníku studia na LF.
„Dneska mají absolventi lékařských fakult jen malé povědomí o tom, jak to funguje v ordinacích praktiků a pediatrů,“ uvedl náměstek Karen.
Veronika Táchová
