Náklady na sloučení Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR [ZP MV ČR] a Vojenské zdravotní pojišťovny [VoZP] vyčíslil její ředitel Josef Diessl na více než půl miliardy korun. Případné sloučení si podle něj žádá navíc silnou garanci státu.
„Nesmí se za žádnou cenu stát, že fúze ohrozí financování zdravotní péče pojištěnců. Neobešla by se proto bez jednoznačných garancí státu, které takovému černému scénáři předejdou,“ upozorňuje v reakci na aktuální prohlášení vládních politiků, že se opět analyzuje sloučení ZP MV a VoZP, generální ředitel druhé z nich, tedy VoZP, Josef Diessl.
Sloučení zdravotních pojišťoven je, jak upozorňuje, administrativně, finančně a časově náročný proces. Možnost sloučení zmíněných zdravotních pojišťoven naposledy zmínil tento týden na tiskové konferenci [19.10.] po jednání vlády premiér Andrej Babiš [ANO].
„Ministr zdravotnictví připraví ve spolupráci s ministry obrany, vnitra a financí komplexní analýzu hospodaření obou pojišťoven, jejich finanční stability, provozních nákladů a možností efektivnějšího fungování,“ řekl premiér.
Součástí analýzy bude podle něj také posouzení efektivity sloučení těchto dvou pojišťoven.
„Včetně možných úspor, rizik a dopadů na pojištěnce,“ dodal.
Sloučení ZP MV a VoZP vyjde na více než půl miliardy
Slučovat zdravotní pojišťovny podle Diessla ale dává smysl jen při zajištění dostatečné finanční rezervy. Klíčové při takovém kroku je podle něj hlavně bez potíží pokrýt platby poskytovatelům péče a tím zajistit stabilitu nově vzniklé zdravotní pojišťovny. V tomto ohledu je třeba upozornit na to, že materiál MZd ČR o hospodaření pojišťoven v roce 2025 ukazuje na to, že to byla právě VoZP, která jako jediná z pojišťoven neplatila včas nasmlouvaným poskytovatelům za vykázanou zdravotní péči.
„Deficitní hospodaření vykázaly všechny zdravotní pojišťovny. Zároveň však VoZP vykázala jako jediná zdravotní pojišťovna závazky po lhůtě splatnosti ve výši 1,2 miliardy korun,“ píše se v materiálu.
Josef Diessl ve svém vyjádření k opětovným úvahám o sloučení pojišťoven upozorňuje i na organizační náročnost takového kroku.
„Bylo by naivní si myslet, že jednoduše přelepíte loga na pobočkách, prodáte pár přebytečných nemovitostí, přesunete zaměstnance a do půl roku je hotovo,“ tvrdí.
Skutečnost je podle něj daleko složitější. Samotná fúze by podle jeho odhadu trvala rok až rok a půl a stála 500 až 600 milionů korun.
Za jeden z nejnáročnějších kroků v takovém případě považuje přechod na jednotnou IT infrastrukturu tak, aby nedošlo ke zneužití osobních dat. Dále úpravu smluv obou pojišťoven, které čítají tisíce kontraktů s poskytovateli péče. A snadné není, jak říká, ani propojení pobočkové sítě, vnitřních provozních a personálních systémů a online komunikačních platforem pro klienty.
„To všechno se musí odehrávat takzvaně za pochodu. Tedy za plného provozu, protože v průběhu slučování nesmí být nijak omezeny služby klientům. A zejména vykazování zdravotní péče a její úhrada všem poskytovatelům,“ zdůrazňuje Josef Diessl.
Diessl: Zvažovaná fúze ZP MV a VoZP je logická
Ve svém vyjádření k úvahám politiků o sloučení zmíněných pojišťoven dále poukazuje na to, že úspory takového kroku nemusí být tak velké, jak se zdá na první pohled. Navíc provozní úspory se podle něj propíší do hospodaření pojišťovny za několik let.
„Úspora v provozních nákladech by mohla řádově činit nižší stovky milionů korun ročně. Na zdravotní služby v současnosti obě pojišťovny dohromady vydávají každý rok přes sto miliard. Tato suma v příštích letech dál poroste,“ doplňuje svého šéfa ekonomický ředitel VoZP Pavel Kolář.
ZPMV: Astronomické zlaté padáky už řeší dozorčí rada i ministerstva
Zmiňuje ale i některé výhody, které by mohla přinést fúze ZP MV a VoZP. Jmenuje například větší konkurenci vůči Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR [VZP ČR]. Ta dlouhodobě obhospodařuje zhruba 60 procent trhu s veřejným zdravotním pojištěním. Vedle toho by došlo podle Koláře i ke zpřehlednění systému a snížila se byrokracie především pro poskytovatele zdravotních služeb. Jinak řečeno, namísto dvou pojišťoven by uzavírali smlouvy a vykazovali výkony pouze jedné.
Zároveň by větší zdravotní pojišťovna, která by v případě sloučení ZP MV a VoZP čítala více než dva miliony pojištěnců, měla silnější postavení na trhu. A tedy i silnější pozici při vyjednávání s poskytovateli o cenách.
„Zásadní však je, aby si i v něm Armáda ČR udržela významný vliv,“ dodává Diessl.
Úvahy o sloučení právě ZP MV a VoZP pak považuje za docela logické. Už proto, že obě pojišťovny vznikly v 90. letech při silových resortech. A dodnes jsou s těmito resorty dál úzce propojeny. Za vznikem konrkétně VoZP stálo tehdy to, že po rozdělení tehdejšího Československa v roce 1992 chtěla mít Armáda ČR zdravotní pojišťovnu pro své příslušníky a jejich blízké.
–VRN–
