Loni se s diagnózou hypertenze léčilo 3 600 klientů Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR [VZP ČR] ve věku do 18 let. Znamená to, že vysoký krevní tlak sužuje každé třetí dítě z tisíce v pojistném kmeni VZP ČR.
Zástupci největší tuzemské zdravotní pojišťovny ale upozorňují, že takových dětí bude podstatně více.
„Hypertenze u dětí může probíhat zcela bez příznaků, kdy ji náhodně odhalí většinou preventivní prohlídka u pediatra,“ upozorňuje Jan Bodnár, náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči.
Úměrně k nedostatku pediatrů v České republice se tak snižuje i podíl odhalených případů. Vysoký krevní tlak má závažné následky, jako jsou infarkt, mrtvice nebo poškození ledvin. Ty se obvykle projevují až po mnoha letech.
„Až u těžších forem nemoci pozorujeme varovné symptomy, kdy si děti stěžují například na bolesti hlavy, krvácení z nosu, únavu a podobně,“ popisuje stav, kdy se nemoc projevuje, Bodnár.
Bez pediatra je v ČR 34 tisíc dětí. Válek mluví o pozitivních datech
Mezi hlavní příčiny vzniku hypertenze u dětí patří nadváha a obezita. Přičemž v Česku dlouhodobě trpí jenom nadváhou téměř 30 procent dětské populace. Nadváha a obezita ale představují jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů vysokého tlaku. Výrazně k němu přispívají také nízká fyzická aktivita, kdy pravidelný pohyb a sportování bývají nahrazovány pasivním trávením času u počítače, mobilních telefonů a televize.
Hypertenze – nadváha, obezita, pohyb, strava, stres
„Tělesná hmotnost pozitivně koreluje s hodnotami krevního tlaku a představuje jednu z hlavních příčin hypertenze u dětí. Zvláště výraznou souvislost s krevním tlakem vykazuje abdominální, břišní obezita, měřená obvodem pasu,“ potvrzuje profesor Tomáš Seeman, lékař, který se dětskou hypertenzí dlouhodobě zabývá.
Děti a dospívající s nadváhou nebo obezitou podle něj mají prokazatelně vyšší hodnoty krevního tlaku než jejich vrstevníci s normálním BMI, a tedy i vyšší výskyt hypertenze.
Další zásadní příčinnou rozvoje hypertenze je nevhodná strava s nadměrným množstvím soli, tuků a cukrů, často pocházející z průmyslově zpracovaných potravin.
Náklady v tis. Kč a počty pacientů ve věku do 18 let s hypertenzí – hlavní diagnóza
| Rok | Počet pacientů | Celkové náklady v tis. Kč |
| 2020 | 3 262 | 7 115 |
| 2021 | 3 785 | 8 656 |
| 2022 | 3 555 | 8 150 |
| 2023 | 3 646 | 9 641 |
| 2024 | 3 605 | 10 453 |
[Zdroj: VZP ČR]
Významnou měrou k rozvoji vysokého krevního tlaku přispívá stres a psychická zátěž – děti a dospívající čelí rostoucímu tlaku na výkon, sociálnímu porovnávání a nadměrnému působení digitálního prostředí. To vše vytváří chronický stres už od útlého věku.
Jak je to s vyšetřením u pediatra
VZP ČR upozorňuje, že v průběhu preventivní prohlídky lékař mimo základní vyšetření zjišťuje i rodinnou anamnézu malého pacienta. To hlavní ale je, že pravidelně měří krevní tlak, a to už od tří let věku dítěte.
„Nejde jen o výskyt samotné hypertenze u rodičů či prarodičů, ale i dalších souvisejících onemocnění, která s vysokým tlakem mohou souviset. Typicky například cukrovka či onemocnění ledvin,“ říká Jan Bodnár.
Rodinná anamnéza je podle něj důležitá. Lékař by se měl doptat na výskyt vysokého krevního tlaku, srdečně-cévních onemocnění nebo cukrovky v rodině. V osobní anamnéze hraje roli například porodní hmotnost nebo přítomnost komplikací při porodu.
Lékaři ale upozorňují, že vysoký krevní tlak u dětí může probíhat i bez příznaků, především u starších dětí a dospívajících, pokud nejde o jeho těžkou formu. U dětí s výraznější formou jsou projevy častější. Typicky se objevují bolesti hlavy, krvácení z nosu, únava, zvýšené pocení, případně křeče nebo poruchy vědomí.
Školní jídelny přesolují. Děti pak pijí sladké nápoje a tloustnou
V prevenci je třeba myslet také na užívání některých léků, například hormonální antikoncepce, steroidů nebo návykových látek. V neposlední řadě se hodnotí životní styl dítěte. Například to, jestli sportuje, jak se stravuje, zda kouří, pije alkohol a konzumuje nadměrné množství slaných jídel, jako jsou uzeniny nebo fast food.
–RED–
