Ministerstvo zdravotnictví ČR [MZd ČR] připravilo na příští rok vyhlášku, která stanoví úhrady zdravotních pojišťoven za péči, s výdaji vyššími než příjmy o 6,5 miliardy korun. Jde tak o další deficitní úhradovou vyhlášku.
Vyplývá to ze zveřejněného návrhu vyhlášky. Definitivní verze po případných úpravách musí být zveřejněna ve Sbírce zákonů do konce října.
Zdravotní pojišťovny brání své poslední rezervy, ale asi marně
Ačkoli vláda Petra Fialy [ODS] v roce 2024 schválila, že hospodaření zdravotních pojišťoven má být vyrovnané, Ministerstvo zdravotnictví ČR [MZd ČR] pod vedením Vlastimila Válka [TOP 09] opakovaně předkládá deficitní úhradové vyhlášky. Jedním z důvodů je to, že v posledních letech končí většina jednání poskytovatelů zdravotní péče se zdravotními pojišťovnami nedohodami. A pak tedy výši úhrad stanovuje ministerstvo úhradovou vyhláškou. Výsledek je deficitní hospodaření zdravotních pojišťoven. Letos se odhaduje až na 14 miliard korun. Už teď je ale jasné, že miliardy budou chybět i příští rok, protože situace se opakuje.
Úhradová vyhláška pro rok 2026
Úhradová vyhláška na příští rok očekává celkové výdaje ve výši 562,8 miliardy korun. Výdaje jen na zdravotní služby činí 542,6 miliardy korun. To je o 21 miliard více než letos. Příjmy se podle predikovaného vývoje ekonomiky a navýšené platby za státní pojištěnce odhadují na 556,3 miliardy korun.
„S odhlédnutím od možných individuálních dohod zdravotních pojišťoven a poskytovatelů je úhradová vyhláška na rok 2026 koncipována jako deficitní pro systém veřejného zdravotního pojištění,“ píše se v materiálu.
Plánované náklady na jednotlivé segmenty zdravotní péče v roce 2025 a 2026*:
| Rok 2025
[v mld Kč] |
Rok 2026
[v mld Kč] |
Nárůst 2025/2026 | |
| Ambulantní péče celkem | 148,7 | 160,2 | + 7,7 % |
| – stomatologie | 19,8 | 25,04 | + 26,3 % |
| – praktické lékařství | 32,7 | 34,3 | + 5,15 % |
| – gynekologie | 7 | 7,07 | + 0,9 % |
| – fyzioterapie | 5,5 | 5,65 | + 1,9 % |
| – laboratoře a radiodiagnostika | 20,5 | 19,9 | – 2,6 % |
| – domácí péče | 5,57 | 6,4 | + 11,5 % |
| – ambulantní specialisté | 46,8 | 50,6 | + 8,04 % |
| – dialýza | 3,46 | 3,51 | + 1,3 % |
| – pobyt. zařízení soc. služeb | 7,15 | 7,7 | + 7,7 % |
| Lůžková péče celkem | 294,7 | 298,9 | + 1,4 % |
| – akutní lůžková péče | 258,8 | 260,3 | + 0,6 % |
| – bez centrových léků | 218,4 | 216,5 | – 0,89 % |
| – centrové léky | 40,4 | 43,8 | + 8,6 % |
| – následná lůžková péče | 35,9 | 38,6 | + 7,5 % |
| Lázně | 4,73 | 4,66 | – 1,43 % |
| Zdravotnická záchranná služba | 6,4 | 6,8 | + 6,6 % |
| Léky na recept | 51,6 | 53,9 | + 4,6 % |
| Zdravotnické prostředky | 14,1 | 15,3 | + 8,5 % |
[Zdroj: návrh úhradové vyhlášky pro rok 2026 / *podle zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven]
Deficit bude financován ze zůstatků na účtech pojišťoven, očekává se také vyšší výběr pojistného při lepším vývoji ekonomiky. Úspory může podle MZd ČR přinést elektronizace, zejména elektronické žádanky na vyšetření, nebo snížení spotřeby lůžkové péče a péče ambulantních specialistů.
Státní nemocnice vydávají miliony korun i za neuskutečněné projekty
Jako prioritu při tvorbě návrhu ministerstvo označilo podporu prevence, péči praktických lékařů, jednodenní péči a péči následnou, kterou čerpají zejména senioři. Do stomatologie půjde navíc pět až sedm miliard korun na novou úhradu bílých zubních plomb pro dospělé.
Nejsme kartel a ani nejdražší na světě, tvrdí čeští ortodontisté
O pět miliard porostou platby pro praktické lékaře, centrové léky budou stát meziročně zhruba o čtyři miliardy víc, léky na recept o 3,7 miliardy korun. Čtyři miliardy navíc budou směřovat také do následné, dlouhodobé, domácí a sociálně-zdravotní péče.
O něco méně peněz pro nemocnice
Méně peněz než letos, o dvě miliardy korun, je plánováno pro nemocnice. „Tento segment je od pandemie covidu-19 bezprecedentně ziskový, což je evropský unikát, proto v něm úhradová vyhláška přináší řadu úsporných opatření,“ napsalo MZd ČR v důvodové zprávě. Šetřit se má zrušením některých bonifikací, zkracováním hospitalizací nebo zavedením nového mechanismu cenových soutěží.
Kolínská firma Geosan známá z kauzy v Motole staví další nemocnici
Snížení úhrad nemocnicím kritizuje Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR. Méně peněz bude příští rok také na laboratorní a radiodiagnostická vyšetření, kde se očekává odbourání opakovaných vyšetření po zavedení elektronické žádanky.
Základem úhradové vyhlášky je dohodovací řízení, kde vyjednávají na jaře o výši úhrady samy pojišťovny se zástupci jednotlivých segmentů zdravotní péče. Dohody s nimi do konce června uzavřeli gynekologové, stomatologové a lékárníci, ostatních 12 segmentů s návrhy pojišťoven nesouhlasilo.
Přemýšlím, jak to říci otevřeně, úplně a natvrdo, říká David Šmehlík
Platba za státní pojištěnce, kterými jsou děti, nezaměstnaní či senioři, vzroste podle automatické valorizace navázané na vývoj ekonomiky na 2 188 korun měsíčně z letošních 2 127 korun. Celkem stát příští rok za státní pojištěnce zaplatí o 4,4 miliardy korun víc než letos, částka by měla dosáhnout 158,4 miliardy korun.
Vyrovnané hospodaření ministr Válek nezvládl
V roce 2024 vláda ministra Válka zavázala, aby vyhlášku pro letošní rok napsal jako vyrovnanou. Po protestu praktických lékařů a navýšení jejich plateb ale vznikl i pro letošní rok schodek.
Přidání praktikům je zrada pacientů, říká Edita Müllerová z Revma Ligy
Některé zdravotní pojišťovny a odborníci na financování zdravotnictví predikují, že současné rezervy na účtech pojišťoven z předchozích let se takovým přístupem brzy vyčerpají.
–ČTK/DNA–
