Ponížení růstu plateb na státní pojištěnce na 16,5 miliardy korun v roce 2027 vychází z lepšího odhadu hospodářského růstu pro příští rok. Podle Svazu zdravotních pojišťoven ČR [SZP ČR] je tato predikce ale optimistická.
Už letos na konci roku se rezervy zdravotních pojišťoven dostanou podle Národní rozpočtové rady [NRR] na nejnižší úroveň od roku 2017. Počítá se u nich se souhrnnou rezervou 33 miliard korun. K tomu Ministerstvo financí ČR [MF ČR] snížilo mimořádné navýšení plateb na státní pojištěnce na příští rok na 16,5 miliardy korun, namísto původně uváděných 21 miliard korun. A to s odvoláním na odhad rychlejšího hospodářského růstu v příštím roce, a tedy i vyšší výběry na pojistném. Podle prezidenta Svazu zdravotních pojišťoven ČR Martina Balady je ale ministerstvo financí ve své predikci optimistické. A očekávání se nemusí naplnit.
„Pro zdravotní pojišťovny bude rozhodující celkový objem příjmů systému. Tedy nejen platba za státní pojištěnce, ale také skutečný vývoj výběru pojistného,“ vyjádřil se k hospodaření pojišťoven v příštím roce Balada.
Aktuální návrh rozpočtu kalkuluje navýšení na státní pojištěnce o 16,5 mld. Kč
A upozornil, že odhad hospodářského růstu ministerstva financí, a tedy i odhadovaný výběr pojistného, se nemusí naplnit. Na zdravotním pojištění by měly pojišťovny v roce 2027 inkasovat 607 miliard korun. Z toho 174 miliard korun zaplatí stát na státní pojištěnce [senioři, děti, studenti, aj.]. Platby na státní pojištěnce se podílejí na celkovém výběru pojistného z více než jedné čtvrtiny.
Platba na státní pojištěnce v mld. Kč
| 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2023 | 2025 | 2026 | návrh 2027 | |
| Platba státu do zdravotního pojištění | 71,85 | 97,26 | 126,32 | 129,4 | 138,71 | 151,46 | 153,73 | 157,7 | 174,2 |
| Náklady veřej. zdrav. pojištění | 311 | 359 | 404,4 | 418,1 | 456,6 | 504,6 | 526,4 | 570,7 | 607 |
| Zůstatky fondů zdrav. pojišťoven | 58,54 | 64,36 | 51,79 | 56,8 | 55,2 | 47,7 | 43,2 | 33,2* | – |
[Zdroj: MF ČR, Návrh rozpočtu 2027, Národní rozpočtová rada, MZd ČR, *očekávání]
Srpnová makroekonomická predikce ministerstva financí počítá, že hospodářský růst v Česku letos dosáhne tempa 1,9 procenta. V roce 2027 zrychlí na 2,4 procenta. Podle Balady jsou predikce ministerstva financí ale příliš optimistické.
„Zdravotní pojišťovny musí v každém případě hospodařit tak, aby byly schopny dostát svým závazkům vůči poskytovatelům a současně zajistit dostupnou zdravotní péči,“ doplnil.
SZP ČR: Pojišťovny potřebují i rezervy
Nižší platba od státu oproti původním slibům z první poloviny letošního roku podle Svazu znamená menší rezervy systému veřejného zdravotního pojištění. A podle Balady by měly držet a vytvářet zdravotní pojišťovny vedle včasných úhrad za péči poskytovatelům i finanční rezervy. To přibližně na úrovni deseti procent plánovaných ročních výdajů. Taková rezerva systému umožní zvládat neočekávané výkyvy, aniž by do systému nutně zasahoval stát, vyjasnil Balada.
„Náklady zdravotnictví budou dál růst. Stárne populace, přicházejí nové a nákladnější možnosti léčby. A rostou personální i další vstupní náklady,“ uvedl s tím, že smyslem změn nemůže být růst výdajů zastavit.
Restrukturalizace nemocniční sítě se rozbíhá. A není jen o centralizaci
Letos na jaře premiér Andrej Babiš [ANO] avizoval mimořádný růst do zdravotnictví skrze platby na státní pojištěnce v příštím roce o 24 miliardy korun. Později upřesnil, že půjde o částku ve výši 21 miliard korun, protože tři miliardy korun přinesou úspory na provozu pojišťoven. Tuto úsporu pojišťovny, s výjimkou VZP ČR, podle dřívějšího vyjádření Balady ale již přesunuly do zdravotní péče v uplynulých letech. Tedy žádnou takovou úsporu pojišťovny nezajistí.
Příjmy zdravotních pojišťoven pro příští rok
A již v září Balada avizoval, že vláda sice hovoří o posílení pro zdravotnictví o 24 miliard korun, ale takové navýšení státní platby nebylo v té době definitivně schváleno. A jak se ukazuje nyní, veřejné zdravotnictví nakonec dostane v příštím roce mimořádné posílení o 7,5 miliardy nižší, když v současném návrhu rozpočtu jde o částku 16,5 miliardy korun.
Přičemž v srpnovém návrhu rozpočtu šlo o navýšení o 18 miliardy, v aktuálním návrhu rozpočtu je mimořádné navýšení na státní pojištěnce o již několikrát zmíněných 16,5 miliardy korun. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO] vysvětlila snížení částky očekávaným vyšším výběrem na pojistném v roce 2027 díky rychlejšímu růstu hrubého domácího produktu [HDP].
Pojišťovny: Jednorázové finanční injekce potíže zdravotnictví neřeší
Podle Balady pojišťovny v závěrečné fázi letošního dohodovacího řízení přijaly usnesení, že dohody respektují, pokud ministerstvo zdravotnictví nevydá deficitní úhradovou vyhlášku. Deficitně systém veřejného zdravotního pojištění hospodaří od roku 2023. Pojišťovny tak čerpají z úspor z předchozích let.
Ministr Vojtěch v září uvedl, že očekává, že pojišťovny budou mít na konci letošního roku v rezervách zhruba 33 miliard korun. To je podle údajů Národní rozpočtové rady nejméně od roku 2017. Za deset let stouply náklady veřejného zdravotního pojištění na 2,26násobek, platba státu se zvýšila na 2,7násobek.
–ČTK/RED–
