Časové okno pro preventivní vyšetření sluchu u předškolních dětí se rozšíří od ledna 2027 na věk od pěti do sedmi let. Teď se vyšetřují pětileté děti. A více než polovina jich prevencí propadá. Zlepšit se má i péče o děti s vadou sluchu.
Zatímco novorozenecký screening sluchu absolvuje drtivá většina miminek, tak pozdější preventivní vyšetření sluchu v pěti letech jen něco málo přes čtvrtinu dětí [26,1 %]. Takto vysoký propad účasti na prevenci sluchu před nástupem do školy vysvětlují lékaři tím, že zčásti údaje zkresluje špatné výkaznictví. Namísto screeningového výkonu lékaři někdy nesprávně uvedou tónovou audiometrii. Ale ani při započítání těchto výkonů u pětiletých dětí není situace ideální. Účast dosahuje asi 40 procent. Proto se od ledna 2027 rozšíří časové okno pro předškolní vyšetření sluchu od pěti do 7 let věku dítěte.
„Sluch zásadně ovlivňuje vývoj řeči, vzdělávání, komunikaci i zapojení člověka do běžného života. Proto chceme, aby preventivní péče zachytila sluchovou poruchu co nejdříve,“ uvedl k úpravě věku pro vyšetření sluchu dětí ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO].
Preventivní vyšetření sluchu u pětiletých dětí spadá do úhrad péče od roku 2019. Vyšetření provádí ORL lékař nebo foniatr pomocí tónové audiometrie. Díky němu dochází k zachycení poruchy sluchu ještě dříve, než začne dítě chodit do školy. A zachytí se při něm i děti se sluchovou poruchou, které buďto neabsolvovaly vyšetření v porodnici, novorozenecký sluchový screening, nebo se u nich vada vyvinula později.
Preventivní screening sluchu u dětí od pěti do 7 let věku
„Screening v pěti letech dítěte slouží především k tomu, abychom u předškoláků včas odhalili přehlédnutou vadu sluchu, která může dětem komplikovat školní docházku. Vadu sluchu je třeba adekvátně rehabilitovat sluchadly. A to co nejdříve,“ uvedl již dříve v rozhovoru pro Zdravé Zprávy Jan Bouček z Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol a Homolka.
Kochleární implantace vrací lidi s vadou sluchu do běžného života
Děti s vadou sluchu bez léčby nebo nastavené kompenzace [sluchadla, kochleární implantát, aj.] mívají často potíže ve výuce, poruchu řeči a hůře fungují v dětském kolektivu. Díky screeningu sluchu se na vadu přijde včas a většinou se i díky moderní medicíně a technologiím odstraní tak, že dítě nepociťuje žádná omezení. Preventivní vyšetření sluchu dětí před nástupem do školy doktor Bouček rozhodně doporučuje absolvovat. I když se to může některým rodičům zdát zbytečné.
„Podíváme-li se na to prizmatem standardně se vyvíjejících dětí, tak by se mohlo zdát, že je nemožné přehlédnout u vlastního potomka vady sluchu. Ale hlavně malé děti se často na vadu sluchu výborně adaptují,“ vysvětlil důvody kontroly sluchu u předškolních dětí lékař.
I proto může rodič, který je v každodenním kontaktu se svým dítětem, vadu sluchu snadno přehlédnout.
„Zároveň se v rámci screeningu v pěti letech může zjistit, že dítě slyší například jen na jedno ucho, které v předškolním věku bylo pro komplexní vývoj postačující. Dítě si vlastně ani neuvědomuje, že je něco špatně, že slyší jen na jedno ucho, nemá jinou zkušenost,“ vysvětlil dále pro Zdravé Zprávy prof. Bouček.
I mírná vada sluchu děti omezuje v učení i kolektivu
Rozšířením časového okna pro preventivní vyšetření sluchu dětí od pěti do 7 let věku tak dojde zřejmě k vyšší účasti dětí na této prevenci, a tak i vyššímu záchytu sluchových vad. Tím se předejde s vadou spojeným komplikacím. Jako jsou zmíněná porucha řeči nebo jiné komunikační potíže.
A že nejde o nic zbytečného, dokládají zdravotní statistiky. Podle nich se narodí v Česku každý rok sto až dvě stě dětí s hluchotou. A dalších 600 až 1 200 novorozenců se středně těžkou vadou sluchu. Část z těchto dětí neslyší nebo špatně slyší kvůli narušené funkci vnitřního ucha, takzvaného hlemýždě. Pokud se na tyto poruchy přijde co nejdříve, lékaři často dokáží pomocí kochleární implantace sluch dítěti vrátit tak, že začne vnímat zvuky, ale naučí se i běžně mluvit a číst.
Sledování péče o pacienty s vadou sluchu
S rozšířením sluchového screeningu u dětí dochází i ke zlepšení sledování péče o tyto pacienty. Národní screeningové centrum ve spolupráci s odbornými společnostmi a pedaudiologickými centry vyvinulo modul vrozených vad sluchu spadající pod Národní registr reprodukčního zdraví. Díky tomu dojde k propojení dat ze screeningu v porodnici a následných vyšetření, včetně vyšetření v pedaudiologickém centru. Provázání jednotlivých kroků ukáže na včasnost stanovení diagnózy a zajištění péče, případně takzvaná slepá místa systému.
„Dříve jsme dokázali dobře popsat, kolik novorozenců screening absolvovalo a s jakým výsledkem. Ale chyběl nám ucelený pohled na jejich další cestu systémem. Nový modul nám tedy poprvé nabízí opravdu komplexní pohled na systém screeningu sluchu,“ uvedl Karel Hejduk, vedoucí Národního screeningového centra.
Provázání dat tak ukáže i na pokrytí screeningem. A nově také na to, jak funguje návazná péče kompenzace sluchové vady.
„Díky modulu vrozených vad sluchu nyní můžeme sledovat například historii dětí s kochleárním implantátem. A jejich výsledky při screeningu v porodnici, na rescreeningu i v pedaudiologickém centru,“ řekla Daniela Dokoupilová, koordinátorka programů screeningu sluchu pro novorozence a děti.
Závěrem přidala jednu praktickou radu pro rodiče předškolních dětí. Ti by si měli ověřit, zda jejich dítě podstoupilo preventivní screening sluchu především v situaci, kdy mají za to, že dítě hůře reaguje na oslovení, zesiluje si televizi a nerozumí řeči v hluku. Anebo má potíže s výslovností.
–VRN–
