Do preventivní prohlídky u všeobecného praktického lékaře, kterou pojišťovny hradí každé dva roky, spadá i kontrola kůže. Při podezřelém nálezu na kůži lékař pacienta odesílá k dermatologovi a vyšetření pak hradí jeho zdravotní pojišťovna.
Sledovat mateřská znaménka a jiné kožní útvary už má být rutinní záležitostí každého člověka. Počty zhoubných nádorů kůže i v Česku rok od roku narůstají. Ne každý ale ví, že sledování pigmentace, mateřských znamének, pih a kůže obecně spadá do náplně prohlídek u praktického lékaře ve dvouletých intervalech. Což je další důvod, proč si tyto prohlídky ohlídat a pravidelně se na ně objednávat.
„Správným postupem je sledovat znaménka, chodit na preventivní prohlídky ke svému praktikovi a v případě podezřelého znaménka si nechat napsat doporučení na dermatologii a znaménko nechat podrobně vyšetřit,“ říká k prevenci rakoviny kůže doktorka Ludmila Plšková, expertka Svazu zdravotních pojišťoven [SZP ČR], který u nás sdružuje šest ze sedmi zdravotních pojišťoven.
Vyjasňuje, že vyšetření u dermatologa, specialisty na nemoci kůže, lidé absolvují i jako samoplátci, případně s přispěním pojišťovny z jejího fondu prevence. Při doporučení k vyšetření, například od praktického lékaře, ale kryje náklady na vyšetření a léčbu plně zdravotní pojišťovna.
Kůži pacienta kontroluje i praktik při pravidelné prevenci
Podle prezidenta Svazu Martina Balady se lidé o svá mateřská znaménka a jiné kožní útvary zajímají stále více i si je sami kontrolují. Stejně tak roste zájem o preventivní prohlídky kůže. Za posledních pět let vzrostly počty těchto vyšetření zhruba čtyřnásobně, říká.
Také ale upozorňuje, že na standardní prohlídky k praktikovi chodí v doporučené dvouleté frekvenci jen asi třetina lidí. A to je chyba. Součástí těchto prohlídek je totiž i zhodnocení kůže pacienta. S prodlužováním průměrné délky dožití i v Česku přibývá zhoubných nádorů kůže, včetně nejagresivnějšího melanomu.
„Přestože zájem o preventivní prohlídky se v posledních letech výrazně zvyšuje, stále se zhruba 13 procent melanomů odhalí až v pozdní fázi, kdy je léčba už hodně obtížná,“ doplňuje Balada.
Aktinická keratóza je růžová skvrna na kůži přecházející i v karcinom
Podle doktorky Plškové patřila rakovina kůže ještě před 50 lety k poměrně málo častým onemocněním. To se s ohledem na prodlužování průměrné délky dožití ale změnilo.
„Naše tělo v sobě vliv slunečního záření akumuluje dlouhodobě a nemoc pak obvykle propuká až ve vyšším věku, často ve věku nad 70 let. S vyšší dobou dožití se situace zásadně změnila a ročně je rakovina kůže diagnostikována u cca 30 tisíc pacientů,“ vysvětluje doktorka Plšková.
Dermatologové se ve svých ordinacích v posledních letech stále více setkávají jak s méně zhoubnými basaliomy a spinaliomy, tak hlavně s obávaným a nejzhoubnějším nádorem kůže – melanomem. Loni ho lékaři diagnostikovali u více než 3 100 pacientů. Ročně na něj u nás zemře přes 400 lidí, dodává lékařka.
UV záření poškozuje kůži a zvyšuje riziko rakoviny
U mužů se melanom nejčastěji objeví na trupu. To ve více než polovině případů. U žen se toto zhoubné bujení potvrdí spíše na končetinách. Melanom se ale může objevit i v oku, pod nehtem nebo ve střevu.
Většinu melanomů, agresivních nádorů kůže, způsobí sluneční UV záření. V posledních letech ale přišli lékaři na to, že za vznikem zhoubného nádoru na kůži stojí i UV lampy na fixování gelových nehtů. A významně k jejich vzniku přispívají solária, která k navození opálené kůže používají umělé ultrafialové světlo [UV]. Proto by lidé měli zvážit jejich používání.
„UV lampy mohou poškodit DNA v kožních buňkách a být zodpovědné za vznik nádorů,“ potvrdila nedávno prof. Monika Arenbergerová z Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady [FNKV].
Melanom se u mužů objeví spíše na trupu, u žen na končetinách
Tou nejúčinnější prevencí zhoubného onemocnění kůže je podle profesorky ochrana před slunečním a umělým UV zářením. Při ochraně před sluncem mají lidé myslet nejen na sebe, ale také na děti. Zvlášť nebezpečné je UV záření pro malé děti, které mají tenčí kůži.
Za zásadní v prevenci kožních nádorů považují dermatologové používání ochranných prostředků, to je krémů s vysokým stupněm ochrany. Dále používání slunečních brýlí, pokrývek hlavy a nutné je se vyhýbat prudkému slunci. Stejně jako průběžně sledovat kůži a to, zda pigmentace či kožní znaménka na ní nemění tvar nebo se nerozšiřují.
–VRN–
