Novinkou od letošního července bude, že si lidé změní na matrice stávající pohlaví i jen poté, kdy úřadu předloží potvrzení o diagnóze transsexualismus. To vydává sexuolog obvykle po šesti až dvanácti měsících péče.
Další možnost, jak dosáhnout úřední změny pohlaví, to vedle povinné hormonální léčby s následnou chirurgickou operací, to je kastrací, přináší upravená metodika ministerstev zdravotnictví a vnitra. Reagují tím na loňský nález Ústavního soudu. Ten uvedl, že je v rozporu s lidskou důstojností podmiňovat úřední změnu pohlaví kastrací, odstraněním pohlavních orgánů.
„Naším cílem bylo vytvořit pro zdravotnické pracovníky praktický nástroj, který zároveň posílí právní jistotu a ochranu důstojnosti pacientů. Metodika vychází z odborného konsenzu,“ řekl k dokumentu vrchní ředitel Sekce legislativy a práva MZ ČR Radek Policar.
Metodika podle něj vznikala ve spolupráci s odbornými lékařskými společnostmi a zohledňuje doporučení pacientských organizací a lidskoprávních institucí.
„Jde o důležitý krok ke kultivaci péče o osoby s genderovou dysforií. Metodika sjednocuje praxi napříč zdravotnickými zařízeními. A zajišťuje, že léčba bude vycházet z respektu k jednotlivci, odbornosti i platnému právnímu rámci,“ uvedl předseda Sexuologické společnosti ČLS JEP Libor Zámečník.
Trans muž prolomil zákon na úřední změnu pohlaví. Možná je i bez kastrace
Tranzici dokument upravuje ve třech fázích zdravotní péče. A to od jejího zahájení přes potvrzení diagnózy a další zdravotní péči, která ale není povinná, ale dobrovolná. Řeč je o chirurgické úpravě pohlavních orgánů, která nebude od července podmínkou pro přepis pohlaví v úředních dokumentech.
Změna pohlaví na matrice jen s potvrzením od sexuologa
Ke změně pohlaví budou mít lidé od července nově dvě možnosti. To buď bez chirurgických zákroků, nebo s chirurgickými zákroky. Při změně bez operačního zásahu musí daná osoba navštěvovat sexuologickou ordinaci, kde u ní ošetřující lékař potvrdí transsexualismus.
„Česko se zatím stále připravuje na změnu názvosloví v rámci mezinárodní klasifikace, v nejbližších letech by transsexualismus měla nahradit diagnóza genderového nesouladu,“ poukazuje na další chystanou změnu Daniel Zikmund, manažer komunikace a člen výboru organizace Trans*parent obhajující práva trans lidí.
Mužská a ženská rodná čísla dělají rotyku v úhradě péče o trans osoby
Už po přijetí do péče podle něj vydá lékař s odborností sexuolog pacientovi dokument s názvem Potvrzení o zahájení léčby pro změnu pohlaví. Po jeho předložení na jakékoli matrice je možné změnit jméno a příjmení na genderově neutrální, vysvětluje Zikmund.
Upozorňuje, že nejde o povinný krok. A pokud nedojde k úpravě jména, pozdější změnu pohlaví to nijak neovlivní.
K samotné změně pohlaví na matričním úřadu dochází až ve chvíli, kdy sexuolog po zhruba šest až dvanáct měsíců trvajícím šetření potvrdí diagnózu transsexualita. Poté pacientovi vydává dokument Potvrzení o ukončení léčby pro změnu pohlaví. A s tím zamíří na matriku, kde mu upraví jméno, příjmení a konečně i zapsané pohlaví. Dnes už si sice lidé upravují jméno na jakékoli matrice, podle Zikmunda je ale kvůli zápisu o úřední změně pohlaví třeba navštívit matriku podle rodného místa.
„Sexuologové mají povinnost oznámit toto potvrzení matrice do 3 pracovních dnů,“ dodává.
Hormonální a chirurgická tranzice
Druhou z možností, jak si změnit pohlavní určení v úředních dokladech, a nejen v nich, je zahájit hormonální a chirurgickou léčbu. I v tomto případě se začíná v sexuologické ordinaci a potvrzením diagnózy transsexualismus. Poté následují léčba pomocí hormonálních prostředků a minimálně dvanáct měsíců trvající testovací období, v němž si pacient vyzkouší fungovat v požadovaném pohlaví [RLE, Real Life Experience].
Pokud v testu obstojí, pak jeho stav a lékařské zprávy posoudí ministerská komise, která vydá konečné stanovisko k tranzici pomocí chirurgické operace. Schválení operace touto komisí je podmínkou pro úhradu výkonů ze zdravotního pojištění.
„Po zákroku vydá poskytovatel zdravotních služeb Potvrzení o ukončení léčby pro změnu pohlaví pro matriku, která následně změní úřední pohlaví, jméno i příjmení,“ vyjasňuje postup Daniel Zikmund.
Podstatně jednodušší postup čeká při úřední změně ty, kteří už za sebou mají potvrzení transsexualismu z ordinace sexuologa. Tito lidé nepodstupují vyšetření znovu, ale mohou přejít přímo ke změně. A chirurgický zásah na účet zdravotní pojišťovny mohou podstoupit i ti, co si změnili pohlaví na matrice pouze po předložení diagnózy transsexualita.
Zánik manželství po tranzici
S úřední změnou pohlaví souvisí i vypořádání dříve uzavřených manželských či partnerských svazků. A to tak, že nejpozději dnem, kdy matrika zapíše úřední změnu, zaniká manželství nebo registrované partnerství. To znamená, že odpadá rozvodové řízení o ukončení svazku. Matrika změnou pohlaví automaticky zapíše do knihy manželství i zánik svazku. Majetkové poměry se následně vypořádávají jako při rozvodu.
Prezident Trump zakázal trans ženám závodit v ženských soutěžích
Při změně pohlaví po hormonální a chirurgické intervenci se úřadům dokládá potvrzení o zániku manželství rozvodem. Ve vztahu k dětem úřední změna pohlaví sice nic nemění. Jelikož ale jde o zánik manželství, následuje vymezení péče o děti opatrovnickým soudem.
Nově se začnou uznávat i změněná pohlaví v zahraničí. Ovšem za podmínky, že daná osoba doloží českým úřadům potvrzení od zahraničního lékaře, že ke změně došlo. Nebo spíše o uznání diagnózy transsexualita. Potvrzení ale musí vydat vždy poskytovatel zdravotních služeb, jako je sexuolog nebo psychiatr.
Veronika Táchová
