Hospodaření nemocnic Ministerstva zdravotnictví ČR [MZd ČR] vykazuje velké nedostatky. Například FN Olomouc čtyřnásobně navýšila rozsah i cenu stavebních prací. V pražské VFN zase platí miliony za projekty, které spadnou pod stůl.
Dodržování pravidel a podmínek pro výplatu dotací státním, tedy fakultním nemocnicím, zkontroloval na vzorku vybraných projektů tří fakultních nemocnic loni Nejvyšší kontrolní úřad [NKÚ]. Konkrétně prověřil program, ze kterého státní prostředky MZd ČR vyplácelo fakultním nemocnicím a mělo jít hlavně o stavební úpravy a modernizaci jejich prostor. Avšak peníze použily nemocnice ve většině případů na jiné investice.
„Zjistili jsme, že žádný parametr, který se vztahoval ke stavebním akcím, rekonstrukcím a modernizacím stavebních objektů FN, nebyl naplněn,“ hodnotí nález kontrolorů člen Kolegia NKÚ Vladimír Koníček, který kontrolu vedl.
Prostředky z programu podle Koníčka nepoužily nemocnice například na přestavbu operačních sálů či vyšetřoven, na což ale byly hlavně vymezené.
„Fakultní nemocnice naopak upřednostnily nákupy zdravotnické techniky a jiných strojů a zařízení. Zde byly plány dokonce významně překročeny,“ upozorňuje.
Ministr: Jen totální naiva si myslí, že audit odhalí, že někdo bere úplatky
Příkladem jmenuje nákup čtrnácti vozidel pro přepravu pacientů. I když původně měla nemocnice koupit jen jedno takové vozidlo. A jsou tu i další příklady.
MZd ČR: Na stavbu jdou prostředky z jiných programů
Mluvčí ministerstva zdravotnictví Ondřej Jakob reagoval, že peníze z daného programu využilo ministerstvo na podporu nákupů techniky mimo jiné proto, aby mohlo pomoci více nemocnicím.
„Zde je nutno konstatovat, že částka dvou miliard korun představuje náklady na zhruba polovinu velkého pavilonu. Případně na dva pavilony menšího typu. Právě kvůli množství disponibilních zdrojů státního rozpočtu bylo rozhodnuto o směřování těchto prostředků na nákup medicínské techniky, aby bylo možné pokrýt požadavky více zařízení,“ uvedl mluvčí ministerstva.
Pro financování velkých stavebních investic je podle něj určený jiný investiční program. Zároveň ministerstvo zajišťuje financování velkých staveb z fondů EU.
Kontrolu hospodaření a využití veřejných peněz z programu rozvoje a obnovy provedl NKÚ od května do prosince 2024, a to za období 2016 až 2023. Mimo ministerstvo zdravotnictví zkoumali kontroloři dokumenty FN Hradec Králové, FN Olomouc a Všeobecné fakultní nemocnice [VFN] v Praze. Z programu čerpaly státní nemocnice, nikoli jen tři kontrolované, celkem dvě miliardy korun, a to na dvaasedmdesát projektů.
Miliony korun vyplacené na dotacích MZd ČR nekontroluje
Problém vidí NKÚ hlavně na straně ministerstva zdravotnictví, které mělo využití prostředků poskytnuté nemocnicím ze státního rozpočtu průběžně kontrolovat. Nicméně kontrola NKÚ ukázala, že resort neměl ani ucelenou koncepci rozvoje materiálně technické základny fakultních nemocnic. A ani potřebnou analýzu ke stavební infrastruktuře svých nemocnic.
Stejně tak nedošlo z jeho strany ani ke kontrolám, na co státní nemocnice prostředky vlastně skutečně použily. Přitom ministerstvo vyplatilo v tomto programu nemocnicím dvě miliardy korun.
„Znamená to, že fyzicky na místě neověřovalo dodržování právních předpisů, podmínek pro čerpání prostředků ze státního rozpočtu. Ani plnění zásad účelnosti, hospodárnosti a efektivnosti,“ upozorňují na nedobrý přístup MZd ČR kontroloři ve své zprávě z šetření.
Ostatně na absenci kontrol hospodaření se státními prostředky u svých nemocnic, ale i dalších ministerstvem zdravotnictví zřizovaných institucí, neupozorňuje NKÚ poprvé. Přitom už v roce 2014 tehdejší vedení resortu slibovalo nápravu [po kontrole NKÚ č. 13/13].
Dotační pravidla porušuje nejen MZd ČR, ale i nemocnice
Hospodaření a nakládání s veřejným majetkem ve správě MZd ČR a jeho fakultních nemocnic zkontroloval NKÚ na vzorku osmi investičních akcí. A přišlo se na nejedno nikoli nevážné pochybení. Tak například NKÚ zjistil, že u pěti akcí podali žadatelé o dotaci své investiční záměry až po stanoveném termínu. Ministerstvo ale porušilo vlastní pravidla. Tyto investiční záměry totiž nevyřadilo a poskytlo na ně dotace za více než 111 milionů Kč.
Na plýtvání s veřejnými prostředky, v tomto případě u pražské VFN, pak ukazuje to, že její vedení zaplatilo 1,8 milionu korun za projektovou dokumentaci na nový centrální urgentní příjem, kterou nemocnice ale nevyužije.
„Do roku 2024 totiž ani nezačala výstavba urgentního příjmu, která byla plánována již od roku 2010. VFN tak nadále provozuje urgentní příjem v nevhodně rozmístěných objektech,“ uvádí zpráva NKÚ.
Náchodská nemocnice otevírá nový urgentní příjem za 100 mil. Kč
Potřebu vybudování centrálního urgentního příjmu [CUP] přitom uváděla VFN v koncepčních dokumentech už od roku 2010. Nezbytnost výstavby CUP uvedla VFN následně i v investičním záměru v dubnu 2016. Tehdy žádala o dotaci z Programu rozvoje a obnovy.
Důvodem pro vybudování CUP bylo i nevhodné umístění pavilonů, nedostatečná kapacita stávajících prostor a chybějící bezbariérové propojení horní a dolní části areálu VFN.
Okno za statisíce pražská VFN ani nenamontovala
U pražské VFN nabízí NKÚ i další zjištění o tom, jak se tam nakládá s veřejnými prostředky. Nemocnice například koupila za 351 000 korun olovnaté okno pro vyšetřovnu CT, které mezi vyšetřovnu a obslužnou místnost u CT přístroje ale nenainstalovala. Na kartu majetku jej tamní účetní oddělení ale zaevidovalo.
„VFN postupovala neúčelně a nehospodárně, když vynaložila peněžní prostředky za nákup olovnatého okna, které nebylo instalováno do vyšetřovny CT,“ konstatuje zpráva NKÚ.
Nejen pražská VFN, ale i ostatní dvě kontrolované fakultní nemocnice vykázaly v kontrolovaném období více pochybení. Nejčastěji jde o chyby v administraci veřejných zakázek, způsobu a termínu jejich vyhlašování nebo uchovávání dokumentů.
Vážné mezery mají nemocnice i v rozpočtování investičních akcí, kdy většinou dochází k navyšování původně vymezené ceny formou mnoha dodatků k původně uzavřeným smlouvám. V tomto případě stojí za uvedení příklad z FN Olomouc. U ní NKÚ přišel na jednu investiční akci, kde činil původní rozpočet na rozsah stavebních prací jeden milion korun [bez DPH]. Nemocnice v průběhu projektu ale navyšovala rozsah prací a s tím i cenu těchto prací, a to nakonec až na 4,4 milionu Kč [bez DPH].
Audit v SÚKLu stál 1,9 milionu korun. Nikdo nikoho nesoutěžil
„FN Olomouc nesprávně vyhodnotila předpokládaný rozsah souvisejících stavebních prací v rámci přípravy akce FN Olomouc – obnova kardiologické SPECT kamery pro KNM. Čímž došlo k navýšení rozsahu a ceny stavebních prací z 1 057 810 Kč bez DPH na 4 417 957 Kč bez DPH,“ popisuje více než čtyřnásobné dodatečné navýšení nákladů na jeden z projektů FN Olomouc NKÚ.
U této akce zaráží nejen velmi špatné plánování a rozpočtování, ale i způsob navyšování prostředků. Kontroloři totiž zjistili, že většina těchto stavebních prací byla provedena ještě před podpisem dodatku ke smlouvě.
–VRN/ČTK–
