Akcie americké zdravotní pojišťovny UnitedHealthcare [UHC] přidaly na hodnotě. Je za tím nový digitální zdravotnický systém s umělou inteligencí Optum Real. Pojišťovna systém testuje ve dvanácti nemocnicích, ale brzy jej rozšíří na další.
Ještě zkraje letošního roku procházela pojišťovna UHC těžkým obdobím. Její vedení, ale i celou americkou společnost rozkolísala vražda jejího padesátiletého šéfa Briana Thompsona. Postupně se situace uklidnila. Vzpruha pro fungování jedné z největších amerických pojišťoven byla i investice několika známých investorů do akcií UHC. O nákupu zhruba pěti milionů akcií za 1,6 miliardy amerických dolarů [cca 34 mld. Kč] informoval Warren Buffett. Do společnosti investoval také Michael James Burry, zakladatel hedgeového fondu Scion Asset Management. Podle jeho příběhu hollywoodští filmaři dokonce natočili trhák The Big Short.
„UnitedHealthcare byla a je výrazně podhodnocena. A i přes nedávné kontroverze a radikální pokles valuace zůstává chod společnosti stabilní,“ vysvětlil pro Zdravé Zprávy, co vedlo dva známé investory k nákupu americké zdravotní pojišťovny, hlavní analytik XTB Jiří Tyleček.
Akcie zdravotní pojišťovny UnitedHealthcare letí opět nahoru
UnitedHealth Group teď dělá významné pokroky v digitální transformaci zdravotnictví, a to zavedením systému s umělou inteligencí s názvem Optum Real. Toto řešení si klade za cíl zefektivnit jeden z nejsložitějších a nejnákladnějších procesů v odvětví — zpracování zdravotních pojistných nároků.
Optum Real je v testovacím provozu
Systém se testuje v síti dvanácti nemocnic Allina Health. A podle zástupců UHC se už plně osvědčuje v praxi. Snižuje počet nevyřízených žádostí, zrychluje schvalování benefitů a zjednodušuje administrativní úkony.
„Optum Real analyzuje komplexní pojistná pravidla v reálném čase, odhaluje nedostatky v dokumentaci a snižuje riziko nákladných sporů mezi poskytovateli zdravotní péče a pojišťovnami,“ říká k novému systému eHealth pro Zdravé Zprávy Jiří Tyleček.
Americké zdravotnictví nyní nabízí příležitost k výhodným investicím
Ačkoli Optum Real UHC aktuálně využívá jen interně v rámci svých systémů, plánuje jeho širší rozšíření na americkém trhu zdravotního pojištění. Představa je taková, že ho využijí i další zdravotní pojišťovny a zařízení. Základní funkce systému mají být zdarma. Tržby UHC vygenerují doplňkové digitální služby a pokročilé analytické nástroje.
„Z pohledu investorů jde o důležitý signál, že se UnitedHealth nezaměřuje pouze na snižování nákladů, ale aktivně rozvíjí nové technologicky orientované obchodní oblasti,“ tvrdí Tyleček.
Optum Real má podle něj potenciál přinést úspory v oblasti pojištění i dodatečné tržby z technologických řešení v nadcházejících letech. To by mohlo zlepšit provozní marže a zvýšit hodnotu pro akcionáře bez nutnosti rozsáhlých investic nebo agresivní expanze, doplňuje.
Delay, Deny, Defend
V roce 2025 se cena akcií UnitedHealth propadla o téměř 30 procent kvůli rostoucím nákladům na zdravotní péči, regulatorním výzvám a nejistotě ohledně ziskovosti a vedení společnosti. Akcie tak ustoupily ze svých historických maxim. To na jednu stranu odráželo aktuální potíže, ale zároveň se ukázalo jako příležitost k výhodnému nákupu.
Lidé v USA platí za léčbu i miliony. Když je nemají, vezmou jim domy
Implementace a rozšíření systému Optum Real by se podle analytiků mohly stát klíčové pro zlepšení tržního sentimentu. Zefektivnění zpracování nároků, snížení nákladů a potenciál pro nové zdroje tržeb mohou pozitivně ovlivnit finanční výsledky společnosti.
NCEZ představilo novou Strategii elektronizace zdravotnictví ČR
Negativní pozornost se upřela na UHC nejen kvůli vraždě jejího šéfa, ale i poté, kdy se ukázala praxe, kdy zdravotní pojišťovny v některých případech neoprávněně odmítaly zahrnout nutnou zdravotní péči do pojistného plnění. Kontroly potvrdily dřívější podezření na takzvanou praxi „Delay, Deny, Defend“. Což znamená systematické odmítání vyplácení nárokovaných plnění klientům s cílem vyčerpat je fyzicky i finančně tak, aby nebyli schopni rozhodnutí efektivně napadnout.
–DNA–
