Oborové zdravotní pojišťovny ze Svazu zdravotních pojišťoven [SZP ČR] oceňují v programovém prohlášení nové vlády podporu konkurence pojišťoven a více prostoru v jednáních o cenách za výkony mezi pojišťovnami a poskytovateli péče.
Na slabou vyjednávací pozici zdravotních pojišťoven s poskytovateli péče v každoročních diskuzích o nárůstu úhrad za výkony upozorňují svazové zdravotní pojišťovny dlouhodobě. Proto plán nově vznikající vlády na větší „smluvní volnost“ pojišťoven, jak uvádí koalice ANO, SPD a Motoristů v návrhu programového prohlášení, Svaz vítá.
„Dlouhodobě upozorňujeme na to, že českému systému veřejného zdravotního pojištění by velmi prospělo, aby měly pojišťovny větší svobodu v cenových jednáních s poskytovateli, bez zásahů státní správy, zejména ministerstva zdravotnictví,“ uvádí v tiskové zprávě prezident SZP ČR Martin Balada.
Co chce nová vláda ve zdravotnictví? Přehledně na Zdravé Zprávy!
Takové rozvolnění by podle jeho názoru dalo větší prostor k vyjednávání o cenách za zdravotní výkony a zohlednilo i to, které výkony se více poptávají a naopak. Což by podle něj vedlo k lepším cenám. A mimo to zvýšilo tlak na kvalitu a rozsah nakupovaných služeb.
„Možnost více si konkurovat je také něco, po čem roky voláme. Stejně tak dlouhodobě varujeme před deficity, kvůli nimž prakticky zmizely rezervy,“ říká dále Balada.
I v těchto oblastech slibuje nová vládní koalice přijmout některé změny.
„Reformujeme systém veřejného zdravotního pojištění tak, aby mezi zdravotními pojišťovnami vzniklo skutečné konkurenční prostředí. Pojišťovny získají větší prostor pro samostatné hospodaření a odpovědnost za kvalitu služeb, které svým pojištěncům poskytují,“ píše se v návrhu programového prohlášení.
Zdravotní pojišťovny čekají i na detailnější informace
Jeho současná podoba je, jak říká Balada, zatím jen obecná. Větší vhled do plánu na změny ve veřejném zdravotním pojištění poskytnou podle něj až detailnější informace.
„Nicméně samotný směr vnímáme jako správný a vítáme jej,“ hodnotí znění návrhu.
Vyšší zdravotní pojištění politici odmítají, téma jsou pro ně státní pojištěnci
Vedle nutnosti provedení systémových změn nejen v jednáních o úhradách směrem k poskytovatelům považuje za nezbytné rychle zajistit finanční stabilitu zdravotnictví. To již několik let uzavírá hospodaření zápornými čísly. U některých pojišťoven dokonce hrozí, že příští rok už nebudou mít prostředky na dofinancování deficitů.
„To je nutné [rychlé zajištění stability] pro zahájení cenových jednání na další rok,“ podotýká Martin Balada.
Jediným nástrojem pro rychlé zajištění peněz zdravotním pojišťovnám je navýšení plateb za státní pojištěnce, které se hradí přímo ze státního rozpočtu. Právě o tomto řešení jako akutní stabilizace zdravotnictví hovořil v minulosti několikrát kandidát na ministra zdravotnictví hnutí ANO Adam Vojtěch.
Deficitní úhradová vyhláška pro rok 2026 vyšla ve Sbírce zákonů
„Revize valorizace plateb za státní pojištěnce bude muset být jeden z prvních úkolů pro každého ministra,“ řekl v jedné z předvolebních diskuzích.
Tímto krokem by začal, jak řekl, ve stabilizaci současného systému, kdy v příštím a přespříštím roce dojde k úplnému vyčerpání prostředků na účtech zdravotních pojišťoven.
Zároveň odmítl zvyšování zdravotního pojištění či širší zavedení finanční spoluúčasti pacientů na úhradě zdravotní péče.
Vyšší pojistné politici odmítají, pojišťovny a lékaři nikoliv
Zvýšení sazeb na zdravotní pojištění naopak vidí jako nejvhodnější řešení čerstvě znovuzvolení prezident České lékařské komory [ČLK] Milan Kubek. Obdobné řešení, vyšší odvody na zdravotní pojištění, zmínil nedávno i šéf Svazu zdravotních pojišťoven Martin Balada.
„To je samozřejmě politicky citlivá otázka, ale nelze se jí vyhnout zástupnými diskusemi o slučování pojišťoven,“ uvedl počátkem letošního roku.
Zdravotní pojišťovny brání své poslední rezervy, ale asi marně
Za největší problém ale považuje Balada to, že v jednání s poskytovateli o růstu úhrad se nezohledňuje to, kolik mají pojišťovny peněz a jaké služby nejvíce potřebují. Namísto toho, jak říká, stát prostřednictvím ministerstva zdravotnictví určuje ceny plošně, direktivně a bez ohledu na reálné možnosti.
Přemýšlím, jak to říci otevřeně, úplně a natvrdo, říká David Šmehlík
O tom ostatně svědčí výsledky jednáních o cenách, na kterých se zástupci zdravotních segmentů s pojišťovnami dohodnou jen vzácně. Ve většině případů pak stanovuje ceny ministerstvo zdravotnictví.
–VRN–
