Od ledna 2026 pojišťovny zaplatí už lidem od 45 let preventivní vyšetření rakoviny tlustého střeva a konečníku, screening kolorekta. To buďto testem na okultní krvácení ze stolice, nebo kolonoskopií. Teď je věková hranice stanovena na 50 let.
Důvodem snížení věkové hranice pro úhradu jednoho z preventivních vyšetření karcinomu kolorekta je to, že křivka nárůstu počtu pacientů s tímto onemocnění strmě narůstá po 45. roce života.
„Křivka nemocnosti se u obou pohlaví zvedá ve věku 45 a více let. A kolem 20 procent pacientů je do věku 60 let,“ uvedl na nedávné tiskové konferenci ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky [ÚZIS] Ladislav Dušek.
Prevenci nádorů kolorekta drží ani ne třetina lidí nad 50 let
Což je, jak dodal, zřejmý důvod k zapojení se do preventivního screeningu kolorekta. Ať už domácím testem zvaným TOKS, nebo kolonoskopií. Obě vyšetření nově od ledna 2026 uhradí lidem od 45 do 74 let zdravotní pojišťovny. Posunutí spodního věku pro tuto hrazenou prevenci reaguje i na doporučení, které vydala v roce 2022 Rada Evropské unie. Dosud se tato pravidelná kontrola týkala pacientů ve věku od 50 let.
Dřívější prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku
Zdravotní data ukazují, že karcinom kolorekta rozhodně není nemocí starších lidí, jak si často mladší generace myslí. Výsledek této mýlky je, že ani u lidí nad 50 let věku není účast na tomto screeningu vysoká, spíše naopak. Ukazují na to data Národního onkologického plánu ČR za roky 2022 až 2024. V roce 2011 se do prevence karcinomu kolorekta zapojilo podle jeho dat 24,4 procenta lidí, mezi lety 2014 a 2019 jich bylo přes 30 procent. Následná pandemie covidu účast na něm ale snížila a v roce 2022 byl její podíl 28,6 procenta. V posledních letech účast na screeningu mírně roste.
Data NOP ČR ukazují i na regionální rozdíly v účasti na této prevenci, kdy nejnižší účast vykazuje Středočeský kraj a Praha, kde je zhruba čtvrtinová účast na screeningu. Což je překvapivé. Protože právě metropole vychází v dostupnosti zdravotní péče vůbec nejlépe.
Jak probíhá prevence karcinomu kolorekta
I pro pojištěnce od 45 let budou od nového roku platit dvě možnosti vyšetření. První z nich je takzvaný test okultního krvácení do stolice [TOKS]. Ten jim pojišťovna zaplatí ve dvouletých intervalech. Domácí testovací sadu jim předá jejich praktický lékař většinou při preventivní prohlídce, na kterou mají pojištěnci nárok jednou za dva roky. Vzorek stolice následně pojištěnec přinese do ordinace. A ta ho odešle k vyšetření do smluvní laboratoře.
Druhou možností vyšetření, které se rovněž od nového roku vztáhne i na pojištěnce od 45 let, je kolonoskopie. Tu pojišťovny hradí jednou za deset let a pacient se pak nemusí vyšetřovat co dva roky pomocí prvně zmíněného TOKS. Na kolonoskopii se pacient objednává na gastroenterologické pracoviště. Tam mu specialista, gastroenterolog, vyšetří pomocí kolonoskopu střeva a konečník. Výhodou tohoto vyšetření je, že pokud při něm specialista objeví polypy, výrůstky ve střevech, pak je buďto hned odstraní, nebo pacienta doporučí k operativnímu zákroku. Při něm mu výrůstky, u nichž je riziko, že přejdou do zhoubného onemocnění, preventivně odstraní.
Zhoubný nádor tlustého střeva nebo konečníku u nás lékaři potvrdí asi u sedmi tisíc pacientů každý rok. Více než tři tisíc lidí ročně na onemocnění zemře. V úmrtnosti na karcinom kolorekta sehrává podle specialistů nikoliv nezanedbatelnou roli to, že asi 40 procent nádorů odhalí lékaři ve 3. nebo 4. stadiu. Onkologická léčba je pak radikálnější a pacient ji hůře snáší. A šance na vyléčení je oproti diagnóze v 1. a 2. stadiu menší.
–VRN–
