Zavedení domácí zdravotní péče více do běžné praxe si jako jeden z předních úkolů předsevzal i ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO]. Kdo ale vlastně domácí či terénní zdravotní péči předepisuje, aby ji hradila zdravotní pojišťovna?
Obecně se dá říci, že domácí péči poskytovanou zdravotní sestrou na úhradu zdravotní pojišťovny předepisuje pacientovi jeho ošetřující lékař. A nemusí jít vždycky jen o všeobecné praktické lékaře pro dospělé či děti a dorost, v jejichž evidenci je daný pacient. Nabízejí se i další odbornosti s oprávněním předepsat domácí péči na účet pojišťovny. Těmi jsou i ambulantní specialisté, kteří ošetřovali pacienta.
„Péče je hrazena nejdéle po dobu 14 dnů,“ upozorňuje tisková mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR [VZP ČR] Viktorie Plívová.
Zároveň doplňuje, že indikaci domácí péče pro odbornost 925, domácí péče, upravuje Zákon č. 48/1997 Sb., který uvádí všechny možnosti indikace domácí péče.
O své blízké se doma stará asi 800 000 lidí, a stále jich přibývá
Stejně tak hrazenou domácí péči na nanejvýš 14 dnů podle zákona tak předepisuje lékař pohotovostní služby, lékař urgentního příjmu či ošetřující lékař poskytovatele lůžkové péče. Jinak řečeno ji předepisuje lékař v nemocnici při propouštění pacienta do domácí péče.
Domácí zdravotní péče hrazená pojišťovnou
Mimo to domácí zdravotní péči předepisuje ošetřující lékař při poskytování paliativní péče pacientovi. Tato specializovaná domácí paliativní péče je určena pacientům v terminálním stadiu onemocnění se závažnými zdravotními komplikacemi.
Podle mluvčí tuzemské největší zdravotní pojišťovny na trhu v tomto případě jde obvykle o klinicky nestabilní pacienty. Jimž je třeba zajistit lékařskou péči napříč odbornostmi včetně zdravotních sester a zdravotně sociálních pracovníků. U této péče pak není nutná indikace jiným lékařem, dodává mluvčí.
Ministr Juchelka slibuje co nejdříve zabezpečit neformální pečující
Domácí nebo terénní zdravotní péče zahrnuje ošetřovatelskou péči obvykle přímo doma u pacienta tak, aby se pacient vyhnul hospitalizaci ve zdravotnickém nebo sociálním zařízení. Anebo se touto formou zajišťuje pacientům péče po propuštění z nemocnice do domácí léčby. Domácí péči zajišťují k tomu vyškolené zdravotní sestry. A pokud ji předepíše lékař, pak ji hradí smluvní zdravotní pojišťovna daného pacienta.
Obvykle terénní zdravotní sestry dojíždění domů za pacienty s omezenou pohyblivostí, kteří mají problém se dopravit do zdravotnického zařízení. V kratší době ji využívají například pacienti po úrazu nebo operaci. Dále pacienti s chronickými onemocněními, kteří by jinak museli kvůli zajištění ošetřovatelské péče do dlouhodobého pobytového zařízení, jakým je léčebna pro dlouhodobě nemocné známá pod zkratkou LDN.
Rozsah domácí zdravotní péče předepisuje ošetřující lékař
I když domácí zdravotní péči poskytují k tomu vyškolené zdravotní sestry, tak rozsah péče stanovuje lékař, který ji předepsal, a která odpovídá kompetencím ošetřovatelky. Nejčastěji domácí zdravotní sestra zajišťuje podání injekcí a infuzí, odborné převazy a ošetřuje rány a poranění. Mimo to obvykle pečuje o stomiky a pacienty se zavedeným močovým katetrem.
„V současnosti již platí, že všeobecné nebo dětské sestry se specializovanou působností či se zvláštní odbornou způsobilostí mohou samostatně předepisovat určité zdravotnické prostředky,“ upozorňuje na další kompetenci zdravotních sester, včetně těch v domácí péči mluvčí VZP ČR.
Vojtěch: Na převodu nemocenského pod zdravotní pojišťovny už se pracuje
Ale i předepisování zdravotnických prostředků zdravotní sestrou má svá pravidla. V první řadě ošetřující lékař předem vymezí, které pomůcky a na jak dlouho smí sestra danému pacientovi předepisovat. Což platí i pro domácí péči. Nejčastěji jde o krycí a obvazový materiál či inkontinenční prostředky. Anebo pomůcky pro stomiky a zdravotnické prostředky používané při kompresivní terapii.
Při zajišťování služeb domácí zdravotní péče se často překrývají zdravotní a sociální služby. Tady je třeba upozornit, že ze zdravotního pojištění se hradí výhradně zdravotní výkony poskytované zdravotní sestrou, ošetřovatelkou. Oproti tomu sociální služby zajišťuje terénní pečovatelka. K úhradě zde slouží příspěvek na péči. Z něj si lidé ale i hradí donášku jídel, nákupů či dovoz k lékaři nebo pomoc při hygieně či domácím úklidu.
–VRN–
