Po léčbě syfilis v těle sice zůstávají protilátky, ty ale nechrání před další nákazou, jako tomu bývá u jiných infekcí. Proto se i po prodělané syfilis objevují reinfekce. Nejčastějšími pacienty jsou muži mající sex s muži.
I když ani to podle Hany Zákoucké z Národní referenční laboratoře pro diagnostiku syfilis Státního zdravotního ústavu [SZÚ] v posledních letech tak úplně neplatí. Stejně jako v Evropě i v Česku přibývá, zvlášť v letech 2021 až 2022, počet přenosů mezi heterosexuály.
„Přepočítali jsme česká data a je jasné, že mezi lety 2021-2022 se procentuálně té heterosexuální populace týkala více než dříve,“ potvrdila k syfilis na semináři České lékařské komory [ČLK] s názvem HIV: současná realita a výhledy do budoucna doktorka Zákoucká.
Přesto stále zůstává dominantní cestou přenosu sex mezi muži, dodala s upozorněním na nutnost léčby, aby se zabránilo šíření nemoci a trvalým následkům.
„To onemocnění může být velmi závažné a v naší populaci intenzivně koluje,“ upozornila.
Online seznamky lákají. Lidé na nich ale končí i s pohlavní nákazou
Podle dat SZÚ se u nás v roce 2024 nově potvrdila časná syfilis zhruba u 750 osob. O rok dříve v roce 2023 to bylo necelých 820 nových případů syfilis. Obdobné číslo záchytů bylo i v roce 2022. Podle doktorky Zákoucké došlo k výraznému nárůstu pacientů nakažených syfilis na přelomu tisíciletí.
Na jeho začátku byly ve srovnání s posledními roky počty nových nákaz i více než poloviční. Například v roce 2001 se u nás potvrdilo kolem 400 nových případů. V roce 2003 jich bylo kolem 230 a v letech 2005 a 2006 šlo dokonce o 150 nových nákaz ročně. Ke zlomu došlo kolem roku 2009, kdy počty vyskočily k 800 nových případů za rok.
Prodělaná syfilis nechrání, jsou tady reinfekce
U syfilis je podle doktorky Zákoucké třeba myslet také na to, že jejím proděláním nevzniká doživotní imunita. I když paměťové protilátky se tvoří a v krvi zůstávají do konce života i po úspěšné léčbě většiny pacientů.
„Více než relapsů [návrat onemocnění] se u pacientů bojíme reinfekce,“ uvedla lékařka.
Proto i po prodělané syfilis mají pacienti myslet na ochranu, jakou je především partnerská věrnost, používání bariérové ochrany – kondomu – a to při každém pohlavním styku, včetně orálního. I při něm existuje riziko, že dojde k přenosu bakterie syfilis, a nejen jí.
„Reinfekcí [opakovaných nákaz, pozn. red.] máme řádově desítky, a to zejména v populaci mužů mající sex s muži,“ upozornila doktorka Zákoucká.
I v Česku podle ní dochází k přenosu syfilis z matky na nenarozené dítě. Zdravotní ústav eviduje v průměru pět případů tohoto přenosu ročně. Což je, jak říká lékařka, škoda, protože tady funguje dobře zavedený systém testování těhotných žen i děti po narození.
„Většinově se jedná o děti matek drogově závislých, které vůbec nepřijdou do poradny. Ke gynekologovi přijdou až ve chvíli, kdy rodí už těžce postižené a infekční dítě,“ říká k přenosu syfilis v těhotenství doktorka.
Syfilis se léčí penicilinem
K léčbě této převážně sexuálně přenosné nemoci říká, že se dá velmi dobře léčit, a to penicilinem.
„Je to velmi úspěšný lék, prakticky neznáme žádná selhání,“ uvedla.
Syfilis je bakteriální onemocnění, které se přenáší při velmi blízkém kontaktu mezi lidmi, v 90 procentech případů při nechráněném sexu, a to koitálním, análním i orálním. K přenosu dochází prostřednictvím sekretů z kožních a slizničních lézí, spíše výjimečně pak krví nebo plodovou vodou.
Nemoc v těle nakaženého zasahuje všechny tkáně a orgány, zvlášť pak genitál, kůži, cévy, oči a centrální nervový systém. Určitý problém je, že nemoc se podle odhadu zdravotních statistik navenek projeví v průměru u 30 procent nakažených. Což je další důvod, proč použít při intimním kontaktu v novém vztahu vždycky bariérovou ochranu. Podle způsobu přenosu lékaři rozlišují získanou a vrozenou syfilis.
Veronika Táchová
