Chirurgickou léčbou obezity se zabývají i v Obezitologickém centru děčínské nemocnice, která spadá pod Ústecký kraj. Ročně v něm zmenší žaludek 100 až 150 pacientům. A operace žaludku tam funguje u každého pacienta.
Chirurgickou redukci žaludku v děčínském Obezitologickém centru podstoupila i dnes šestadvacetiletá Dominika Bednářová. Ta trpěla obezitou od dětství a jako důvod své obezity uvedla následovné: „Měla jsem problémy s tím, že jsem se přejídala a neměla jsem žádný pohyb.“
K léčbě obezity se odhodlala po porodu, kdy se s tělesnou váhou dostala na více než 150 kg, měla vážné problémy s pohybem a dýcháním. A vážně jí hrozily další zdravotní problémy a často měla komplikace i při běžných denních činnostech. Spojila se proto s Obezitologickým centrem Nemocnice Děčín, kde ji přijal do péče primář Centra Jan Rejholec. Nicméně, jak říká Dominika, nic nebylo jen tak. Na operaci si musela i počkat a přesvědčit lékaře, že to se svou redukcí hmotnosti myslí skutečně vážně.
Nejprve musela začít dodržovat dietní režim a pravidelně se pohybovat. K tomu docházela do ambulance psychologa. Asi po šesti měsících od přijetí do péče obezitologa jí lékaři začali plánovat operaci žaludku, kterou krátce na to i podstoupila.
Operace žaludku učí obézní lidi novým návykům
Vše se zdařilo. Mladá žena je dnes na polovině své původní váhy, když váží 76 kilogramů. Jediné, co ji trápí, je přebytečná takzvaná převislá kůže. Tu si plánuje nechat odstranit plastickým zákrokem.
„Svého rozhodnutí jsem nikdy nelitovala,“ říká mladá maminka.
Chirurgické zmenšování žaludku začali lékaři provádět při léčbě obezity nejdříve takzvaným podvazováním žaludku. V roce 2003 pak provedli první plikaci žaludku. To je regulace šířky orgánu. Později přistoupili k méně invazivnímu chirurgickému zákroku, kdy žaludek zmenšují laparoskopicky. Při laparoskopii zavádějí do dutiny břišní kameru a dalšími malými vpichy provádí požadovanou úpravu, například redukci žaludku.
„Pacienti nemají takový pocit hladu a tím, že mají menší žaludek, tak nemohou tolik sníst a dochází k redukci váhy,“ vysvětluje, jak funguje léčba obezity pomocí chirurgické úpravy žaludku, primář Rejholec.
Transfer embrya u obézní ženy je pro lékaře i fyzicky náročný výkon
Nejčastěji prováděná operace žaludku podle něj spočívá v jeho zmenšení o 75 až 80 procent. Nicméně primář Rejholec upozorňuje, že pouhé zmenšení žaludku ke zhubnutí rozhodně nevede. Pacienti musí často od základu změnit svůj denní režim, životní návyky, a to natrvalo. Důležité je volit menší porce jídla několikrát za den, hýbat se a pravidelně spát a vstávat. To je i důvod, proč obézní lidé před indikací k operaci nejprve docházejí několik měsíců do centra, kde je učí novým návykům. A i po operaci zůstávají pod dohledem a v kontaktu s nutričními poradci.
Podvýživě dětí ve světě dominuje obezita. Vystřídala podváhu
Obezita i nadváha znamenají zvýšené nebo nadměrné hromadění tuku v těle, které ohrožuje zdravotní stav pacienta. Tělesná hmotnost se posuzuje podle Body Mass Indexu [BMI, index tělesné hmotnosti]. Snadno si ho zjistí každý tak, že svou hmotnost v kilogramech vydělí druhou mocninou své výšky [v metrech].
Diskuze o úhradě léků na hubnutí ze zdravotního pojištění
Výsledné BMI v rozmezí 18,5 až 25 značí normální „zdravou“ hmotnost. Výsledek od 25 do 30 už označuje nadváhu a BMI vyšší nad 30 ukazuje na to, že je daný člověk obézní. Obezita se dále posuzuje jako mírná, střední a extrémní obezita.
- Obezita 1. stupně [mírná obezita]: BMI 30 až 35
- Obezita 2. stupně [střední obezita]: BMI 35 až 40
- Obezita 3. stupně [extrémní obezita]: BMI nad 40
„Riziková je obezita při hodnotách BMI nad 35. Často je doprovázena celou řadou závažných chorob, jako je cukrovka II. typu, srdeční a cévní onemocnění, problémy s pohybovým aparátem, či dokonce rakovinou,“ říká k obezitě prof. Martin Haluzík, předseda České obezitologické společnosti.
I v Česku se vážně diskutuje úhrada přípravků na léčbu obezity
Upozorňuje, že obezita není osobní selhání, jak si mnozí mylně vykládají. Ale jde o chronické onemocnění na celý život, které si žádá léčbu pod odborným dohledem.
„Obezita je zcela nepochybně závažné onemocnění spojené s mnoha komplikacemi,“ doplňuje prof. Haluzík s odkazem na jednu z mnoha studií, která dokládá, že s obezitou souvisí více než 270 nemocí.
Podle něj má současná medicína dostatek důkazů o tom, že pokud lidé s nadváhou či obezitou zhubnou, obratem se u nich snižují zdravotní rizika. Například snížení hmotnosti o 10-15 procent vede až k vymizení diabetu a návratu ke standardním hodnotám hladiny cukru v krvi.
„Pokud tedy není diabetes delší než 5 let,“ upřesňuje profesor.
—
Podle dat European Health Interview Survey [EHIS] mělo v roce 2019 v Česku nadváhu zhruba 47 procent mužů a 32 procent žen. Přičemž obezitou trpělo více než 21 procent mužů a 17 procent žen. S obezitou v Česku žije už více než 12 procent dětí, to je čtyřikrát více než v 90. letech minulého století. To je i důvod, proč se stále častěji na odborné úrovni diskutuje úhrada některých léků na hubnutí alespoň pro část lidí s obezitou ze zdravotního pojištění. Zatím si tyto léky obézní lidé, pokud je neužívají na cukrovku 2. typu, ale stále hradí jako samoplátci.
–VRN/ČTK–
