Roztroušená skleróza začíná v průměru ve věku 33 let. Pacienti o ní ale často i roky neví. V té době už v mozku bují zánět a nevratně ničí nervové buňky. Lékaři usilují o včasnou diagnostiku, aby léky zabránili nevratné destrukci buněk.
„My víme, že ten zánět můžeme léčit, ale v žádném případě to nevrátíme do původního stavu,“ uvedla na tiskové konferenci [27.5.] k příležitosti Světového dne roztroušené sklerózy prof. Eva Kubala Havrdová, vedoucí Centra pro demyelinizační onemocnění 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice [VFN] v Praze.
Centrální nervová soustava, jak upozornila, není schopna regenerace. A to znamená, že veškeré škody napáchané i při roztroušené skleróze jsou nevratné.
„I proto se říká, že mozek je čas,“ dodala prof. Kubala Havrdová.
Roztroušená skleróza spadá mezi autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá centrální nervovou soustavu. Následkem toho vzniká v mozku zánět a dochází k postupnému odumírání nervových vláken. Podle zasažené oblasti mozku se objeví příznaky v podobě rozmazaného či dvojitého vidění, poruchy rovnováhy, poruchy řeči nebo chůze, paměti či soustředěnosti.
„My u pacientů vidíme, že zánět u nich už nějakou dobu běží. První příznak je průměrně ve 33 letech,“ uvedla profesorka.
Proto se specialisté i ve spolupráci s praktiky a ambulantními neurology zaměřují na to, jak pacienty co nejdříve diagnostikovat. Aby jim mohli včas nasadit léky a zpomalit tím průběh onemocnění. Jedině tak zabrání nevratné likvidaci nervových buněk.
Roztroušená skleróza se úspěšně léčí, úspěch udává čas
Dneska dostávají pacienti s roztroušenou sklerózou docela běžně vysoce účinné léky, které dokáží nemoc dostat takzvaně pod kontrolu. A podstatně zpomalit její progresi. I když ne všichni se řídí jedním léčebným plánem. A ne každý pacient reaguje na podanou léčbu stejně. Nicméně zprvu je snaha lékařů léčit akutní zánět, to většinou kortikosteroidy. Následně ordinují biologickou léčbu, která dokáže onemocnění zpomalit na minimum.
„Další, co pacientům pomáhá, je změna životního stylu,“ upozornila prof. Kubala Havrdová s tím, že to zásadní je přestat kouřit, zbavit se nadváhy nebo obezity, více se pohybovat a tělu dodávat vyšší dávky vitamínu D.
S roztroušenou sklerózou [RS] někdy nazývanou jako éreska se léčí v Česku bezmála 25 tisíc pacientů. Z nich více než 18 tisíc dostává velmi účinnou biologickou léčbu.
85 procent pacientů s RS dostane moderní léčbu
Data z registru pacientů s RS zvaného ReMuS ukazují, že zhruba 78 procent pacientů do 65 let věku s nasazenou biologickou léčbou zůstávají v pracovním procesu. A dále to, že se k biologikům dostalo v roce 2025 přibližně 85 procent pacientů s nově diagnostikovanou roztroušenou sklerózou. To ukazuje na dobrý směr v léčbě roztroušené sklerózy. Čím dříve od prvních příznaků se pacienti k léčbě dostanou, tím menší jsou dopady onemocnění.
„Doba od prvních příznaků nemoci k nasazení léčby se zkrátila ze 7,5 měsíce v roce 2024 na loňských 6,4 měsíce,“ přibližuje vývoj Jiří Drahota, ředitel registru pacientů s RS ReMuS.
Lidem s roztroušenou sklerózou a depresí se nabízí léčba psilocybinem
Stejně tak se zkracuje doba přijetí pacienta do specializovaného centra pro léčbu RS.
„Pacienti se dostávají do specializovaných center do 3-4 měsíců od prvních příznaků, v posledním roce se tato doba zkrátila přibližně o měsíc,“ říká dále Drahota.
Těchto center funguje po Česku patnáct. Z nich čtyři připadají na Prahu, jedno na Brno a další jsou rozmístěna po republice. Obvykle navazují na fakultní nemocnice nebo větší zdravotnická zařízení.
„Domníváme se, že je u nás dobrá organizace této péče, i některé západní země nám ji závidí,“ hodnotí systém péče o pacienty s roztroušenou sklerózou odborná garantka ReMuS prof. Dana Horáková.
V centrech se podle ní dostává pacientům vysoce odborná péče od specialistů. Probíhají v nich i klinické studie a výzkumy, odkud postupují do klinické praxe. I když prof. Horáková i připouští, že někteří pacienti musejí do center dojíždět větší vzdálenosti. To ale na druhou stranu vyvažuje kvalita a komplexnost péče v nich poskytovaná, dodává.
Veronika Táchová
