Portfolio léčebných metod Komplexního onkologického centra [KOC] Všeobecné fakultní nemocnice [VFN] v Praze se rozšířilo o radioligandovou terapii pro vybrané pacienty s pokročilým zhoubným nádorem prostaty.
Jde o léčbu pomocí radiofarmaka Pluvicto přesně zacíleného na nádor. Injekčně podávaný lék obvykle v šesti dávkách se naváže na nádorové buňky a poté, kdy do nich pronikne, dojde k uvolnění radioaktivního záření. A to nádorové buňky poškodí. Zdravé buňky i v okolí nádoru zůstávají nepoškozené.
„Zavedení této terapie je pro nás velkým milníkem. Patří do skupiny moderních léčebných přístupů, takzvané teranostiky, která kombinuje zobrazování a cílenou léčbu pomocí radioaktivních léčiv,“ říká k radioligandové terapii doc. David Zogala, přednosta Ústavu nukleární medicíny 1. LF UK a VFN v Praze.
V ÚJV Řež kontroluje kvalitu radiofarmak nová mikrolaboratoř
Tuto léčebnou metodu podali specialisté v pražské VFN prvně pacientovi letos v listopadu. A jak upozorňuje doc. Zogala, jde o moderní cílenou léčbu s nikoli zanedbatelnými náklady.
„Jedna léčba standardně zahrnuje celkem 6 dávek a vyjde až na 3 miliony. Léčba je díky rozhodnutí zdravotních pojišťoven plně hrazena, a je tak dostupná pacientům, kteří ji potřebují a splňují kritéria,“ dodává.
Léčba prostaty radiozářením
Jelikož jde o léčbu radioaktivním zářením, doprovázejí ji přísná bezpečnostní opatření. Od podání léku pacient zůstává šest hodin v izolaci. Ústav má pro tyto pacienty vymezený speciální stacionář vybavený například speciální toaletou s instalovaným filtračním zařízením k zachytávání odpadu, moči, která je po ozáření pacienta rovněž radioaktivní.
Podle zkušeností pracovišť, kde už s radioligandovou terapií pracují, tuto léčbu pacienti snášejí dobře a mívají spíše mírné vedlejší účinky. Jako jsou nevolnost, zácpa nebo naopak průjem, které pacienta trápí obvykle v prvních dnech od podání radiofarmaka. Po několika hodinách od aplikace léku odchází většina pacientů do domácí léčby. Zhruba dva týdny pak dodržují zásady radiační ochrany. Pro okolí ale nepředstavují nijak významné riziko.
Pokročilé PET/CT ve VFN je rychlejší, citlivější i mírní ozáření
Podle doc. Zogala volí lékaři radioligandovou terapii u těch onkologických pacientů, u nichž selhaly veškeré možnosti léčby. A také je třeba dodat, že ve většině případů tato radioterapie pacienty nevyléčí, ale prodlouží a podstatně zlepší kvalitu jejich života.
„Karcinom prostaty patří mezi časté onkologické diagnózy. I proto Komplexní onkologické centrum VFN zařadilo radioligandovou terapii do stávajícího portfolia onkologické péče ve VFN,“ doplňuje doc. Zogala.
Uroonkologie, ale i léčba poruch močového ústrojí
V léčbě zhoubných onemocnění prostaty spolupracuje Ústav s urologickou klinikou VFN, kde ročně hospitalizují bezmála 2 tisíce pacientů a dalších asi šest set dětských pacientů. Operaci na klinice nejen kvůli onkologickému onemocnění, ale i z jiných důvodů poruchy močového ústrojí podstoupí asi 70 procent z těchto pacientů.
Když chybí Dr. House, bývá nukleární medicína poslední instancí
Mezi další unikátní výkony prováděné na urologické klinice patří u dospělých pacientů například odstranění močových kamenů. Ty už dnes dokáží lékaři odstranit většinou neinvazivně, to znamená bez chirurgického zásahu. Ročně na klinice provedenou asi 115 takových výkonů.
Dále se na ní léčí příčiny inkontinence u mužů, tedy úniku moči, například po operacích prostaty nebo po míšních poraněních. A už více než dva roky operují specialisté kliniky i s pomocí robota, dnes už jím odbaví více než dvacet typů výkonů. Letos mají tamní operatéři za sebou bezmála pět set operací s robotickou asistencí od jejího zavedení do praxe, a to pouze v oboru urologie.
–VRN–
