Erektilní dysfunkce u mnoha mužů ukazuje na cévní onemocnění. A až v pětiletém předstihu upozorní na blížící se infarkt či mrtvici. A to znamená, že léčba poruchy erekce nespočívá jenom v předepsání „modré pilulky“. Jde o vážnější problém.
„Erektilní dysfunkce je významný a klíčový klinický marker zdraví cév a kardiovaskulárního zdraví,“ poukázal na semináři České lékařské komory [ČLK] na téma Sexuologie Libor Zámečník, primář Sexuologického ústavu 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Vyjasnil, že medicína v tomto tvrzení vychází z jednoduché teorie průsvitnosti cév. A právě cévy na penisu jsou ty nejvíce tenké, mají jeden až dva milimetry. To prakticky znamená, že počínající onemocnění oběhové soustavy se často prvně projeví právě neschopností ztopoření penisu pro pohlavní styk.
„Erektilní dysfunkce tak, jak se říkalo, že je barometrem mužova zdraví, tak dneska víme, že je to barometrem zdraví cévního systému a významný rizikový prediktor kardiovaskulárního zdraví,“ vysvětlil dále primář Zámečník.
Skutečná sexualita mizí. Lidé mají stále radši videa, roboty a panny
Pokud u muže dochází často k poruše erekce, pak musí podle primáře pomýšlet i na toto riziko. A vyhledat lékaře, například svého praktického lékaře, a bez ostychu mu říci o svém problému. Ten ho odešle buďto do sexuologické, urologické nebo právě kardiologické ambulance. A mýlit se rozhodně nebude, jak vyplývá ze slov primáře Zámečníka.
„Erektilní dysfunkce předchází kardiovaskulární příhodě, ať už je to infarkt, nebo cévní mozková příhoda, o tři až pět let. A tohle musíme brát v úvahu,“ řekl jasně.
Poruchy erekce upozorní na riziko mrtvice a infarktu
Běžnou součástí preventivních prohlídek v ambulancích praktiků u mužů nad 40 let by proto měl být i dotaz na jejich sexuální zdraví, potenci. Mužům takový jednoduchý dotaz může včasnou intervencí i zachránit život.
„Erektilní dysfunkce není jen to, co snižuje kvalitu života, ale mělo by to být i varovným prstem pro lékaře, že s pacientem se neděje něco dobrého,“ vysvětlil primář Zámečník.
Stejný přístup by podle něj měli volit i samotní sexuologové u svých pacientů. A neřešit poruchu erekce pouhým předepsáním „modré pilulky“ na její odbourání.
„Naším cílem není jen zabezpečit tvrdou erekci, ale také zabezpečit sexuální spontánnost, celkové zdraví pacienta a oddálit kardiovaskulární příhody,“ dodal primář.
Zlomené srdce skutečně existuje, říká kardiolog prof. Petr Widimský
Zmíněná „modrá pilulka“ na posílení erekce je na tuzemském trhu dostupná už déle než pětadvacet let. A za tu dobu se mění přístup k jejímu předepisování nejen ze strany lékařů, ale i samotných pacientů. Ti už nechtějí užívat jenom pilulku na erekci, ale v ordinacích po lékaři žádají skutečnou léčbu erekce tak, aby už se nemuseli spoléhat na účinky pilulky.
„Ten pacient už nehledá jenom symptomatickou léčbu, ale ptá se, jestli ho to vyléčí, jestli je to kauzální řešení. A nejen taková berlička, která přichází v úvahu tím, že si ji pacient vezme,“ poukazuje na měnící se přístup pacientů s erektilní dysfunkcí primář Zámečník.
Modrá pilulka nefunguje jako univerzální lék
Praxe sexuologů rovněž ukazuje, že mnohým pacientům s udržením erekce ani tato „berlička“ nepomáhá.
„Uvědomme si, že je tady poměrně dost pacientů, kteří i když léky budou užívat v předepsaném množství, tak na tu léčbu nereagují, protože jejich cévní systém prostě nemládne,“ vysvětluje primář Zámečník s tím, že v erektilní kondici mužů sehrává nikoli nevýznamnou roli věk.
Příčin ale může být více. Například podhodnocené hladiny testosteronu u pacienta nebo špatně dodržovaná medikace ze strany pacienta. Ti podle primáře často zahajují sexualitu překotně, aniž by podle doporučení vyčkali na určenou dobu, kdy ty léky začínají fungovat.
„Někdy mohou léky kolidovat s tučným jídlem a ta reakce penisu nemusí být taková,“ upozorňuje na další příčinu nefungující pilulky.
Pánevní bolesti odrazují ženy i muže od sexu. Lékaři je ale umí vyléčit
Velmi často tento hendikep v sexuálním životě řeší lékaři u onkologických pacientů po náročných výkonech, jakými jsou operace tlustého střeva a konečníku nebo prostaty.
„U těch také nemusí tyto léky fungovat na 100 procent,“ dodává primář.
A zmiňuje i nové moderní terapie v léčbě poruch erektilní funkce. Z nich asi nejvíce nadějí vkládá do léčby pomocí rázové vlny. Ta se v posledních letech využívá v léčbě poruch pohybového ústrojí.
„Rázová vlna se podílí na obnově cévního zásobení i v oblasti penisu, kdy se používá nízkoenergetická rázová vlna,“ vysvětlil dále primář.
Prakticky jde o cyklus několika sezení, při nichž dochází k nebolestivé aplikaci těchto vln. Už po několika týdnech se významně zlepšuje erekce. A to i u těch pacientů, kteří do té doby v podstatě žádnou erekci neměli. Dále primář Zámečník jmenuje léčbu plazmou bohatou na destičky, přičemž v tomto případě jde teprve o rozvíjející se léčebnou metodu.
Veronika Táchová
