Kolonoskopické vyšetření tlustého střeva dnes probíhá šetrněji než dříve. Pacienti dostávají analgosedaci, nevnímají tak bolest a jsou uvolnění. Vyšetření netrvá déle než 20 minut a lékař při něm odstraní i rizikové výrůstky na střevní stěně.
Vyšetření tlustého střeva pomocí ohebné sondy s kamerou dobře známé jako kolonoskopie je rutinní výkon, lékař ho provádí velmi šetrně. Jelikož dostanou pacienti analgosedaci, tedy léky na tišení bolesti a uklidnění, často si vyšetření ani nepamatují. Proto se není podle lékařů čeho bát.
„Rozumím tomu, že lidé mají před vyšetřením obavy. Ve skutečnosti ale většina z nich po výkonu říká, že to bylo mnohem jednodušší, než čekali,“ říká doc. Michal Vočka, přednosta Onkologické kliniky 1. LF a Všeobecné fakultní nemocnice [VFN] v Praze.
Karcinom kolorekta není nemocí starých, screening se posouvá na 45 let
Kolonoskopie je podle něj bezpečné a dobře zvládnutelné vyšetření. Připomíná, že zdravotní pojišťovny ho hradí a lékaři provádí kvůli tomu, aby zachytili první známky zhoubného onemocnění střeva. A následnou intervencí zabránili jeho rozšíření do dalších orgánů těla.
„To je důvod, proč má smysl ji neodkládat,“ dodává doc. Vočka.
Kolonoskopie a její úhrada pro lidi od 45 let
Mnoho pacientů s nárokem na preventivní vyšetření tlustého střeva a konečníku kolonoskopií dělá všechno pro to, aby se mu vyhnuli. Často za tím stojí obava z přípravy na výkon i jeho samotného provedení. Podle lékařů zásah u většiny pacientů ale netrvá déle než 20 minut. Navíc se dnes pacientům při výkonu dostává podpory pomocí tlumicích léků. A tak většinou ani nic nepociťují.
I když podmínkou vyšetření stále zůstává vyprázdnění střeva pomocí speciálního roztoku, tak tyto přípravky už jsou významně šetrnější a pacient si vše odbyde v pohodlí domova. Teprve pak dorazí do ambulance na samotné vyšetření tlustého střeva, kolonoskopii.
Ani tam pacienta nečekají muka. Kolonoskopie se provádí v analgosedaci. To znamená, že pacient dostane léky na tlumení bolesti a uvolnění zároveň. Díky nim si na průběh vyšetření ani nepamatuje. Z lůžka odchází s překvapením, jak snadno ho lékař vyšetřil.
- Seznam akreditovaných center, která provádějí kolonoskopii je zde.
- Podrobné informace o vyšetření jsou dostupné ve videu zde.
Dobrou zprávou letošního roku beze sporu je, že preventivní kolonoskopii hradí pojišťovny jednou za deset let lidem už od 45 let věku. Do konce roku 2025 byla věková hranice pro úhradu od 50 let. A jak říká doc. Vočka, důvody jsou zřejmé.
„Posun věkové hranice screeningu reaguje na vývoj epidemiologických dat. Vidíme nárůst případů u lidí kolem padesátky, ale i mladších,“ upozorňuje na neblahý trend onemocnění.
Odstranění polypů už při kolonoskopickém vyšetření
Pokud při vyšetření objeví lékař například zatím jen polypy ve střevě, pak je obvykle hned při výkonu i odstraní. Jsou to totiž často právě polypy, které časem přejdou ve zhoubné onemocnění střeva.
U nádorů v pokročilém stadiu lékaři přistupují k radikálnější léčbě, která zahrnuje chirurgické odstranění nádoru a následnou léčbu chemoterapií. A nikoli vzácně se musejí pacienti s pokročilým nádorem tlustého střeva smířit s umělým vývodem.
„Setkáváme se s pacienty, kteří přišli pozdě. Léčba je pak intenzivní a zatěžující. Přitom kdyby přišli o několik let dříve na preventivní vyšetření, mohli jsme řešit jen malý polyp,“ říká doc. Vočka.
I když screening rakoviny tlustého střeva a konečníku patří v Česku k nejdéle zavedeným a dokáže u většiny pacientů včas upozornit na přednádorové nálezy ve střevě, tak jej lidé stále i odmítají. Pak jim ale nezbývá než absolvovat náročnou léčbu s nejistým výsledkem.
Podle zdravotních dat v České republice rakovinou kolorekta ročně onemocnění kolem sedm tisíců mužů a žen a více než tři tisíce pacientů s touto diagnózou každý rok umírá. Po rakovině plic je zhoubné onemocnění střeva a konečníku druhou nejčastější onkologickou nemocí, na kterou lidé v Česku umírají.
–VRN–
