Kardiologové centra AGEL v Pardubicích jako první v Česku začali standardně provádět výkony pomocí orbitální aterektomie. To je léčebná katetrizační metoda spočívající v odstranění aterosklerotického plátu v koronárních tepnách.
Orbitální aterektomie využívá rotující diamantovou brusku, která se pohybuje v srdeční tepně. A pomocí odstředivé síly dosahuje až k nástěnným kalcifikacím, které následně obrušuje, čímž tepnu čistí. Odstranění nebo rozrušení kalcifikací je klíčový krok pro úspěšné ošetření postižené cévy pomocí balónku nebo stentu.
„Orbitální aterektomie otevírá zcela nové možnosti v léčbě pacientů, kteří mají extrémně zvápenatělé tepny. Díky rotující diamantové brusce dokážeme odstranit kalcifikace, které byly dosud prakticky neřešitelné standardními metodami,“ říká doktor Aleš Král, jeden z lékařů, který provedl tento výkon.
Zvládnutí výkonu podle doktora Krále rozšiřuje možnosti léčby pro tisíce pacientů právě s nejzávažnějším postižením srdečních tepen. Upozorňuje na to, že s přibývajícím věkem populace se těchto závažných forem srdečních onemocnění objevuje stále více. Což vede k intenzivnímu vývoji účinnějších technologií po celém světě.
Laická resuscitace od manželky zachránila 71letému Josefovi život
„Orbitální aterektomie, která byla dosud dostupná jen v zahraničí, se tak nyní stala dostupná i českým pacientům,“ vyzdvihla mluvčí AGELu Radka Miloševská.
Pro Zdravé Zprávy doplnila, že operační zákroky pomocí orbitální aterektomie lékaři v Česku v minulosti již provedli, ale šlo jenom o ojedinělé případy v rámci vzdělávání lékařů, vždy jen na zapůjčených přístrojích.
„Avšak naše Kardiologické centrum jako první tuto léčebnou metodu nabízí pacientům v komplexním a dlouhodobém programu. Vlastníme k tomu potřebné přístroje a technologie. A máme je jako jediní v Česku. Celý zákrok je navíc hrazený zdravotními pojišťovnami,“ upozornila na důležitou skutečnost pro Zdravé Zprávy mluvčí společnosti.
Naděje pro pacienty s vážným poškozením tepen
Průlomový zákrok pomocí v Česku stále ještě ojedinělé technologie realizovali na začátku loňského prosince lékaři Kardiologického centra AGEL, MUDr. Aleš Král, Ph.D. a MUDr. Tomáš Lazarák, u pacienta s pokročilou kalcifikací věnčitých tepen.
„Koronární kalcifikace představuje velmi pokročilou formu aterosklerózy. Toto onemocnění vede ke zhoršenému prokrvení srdce, v důsledku čehož pacienti trpí námahovou anginou pectoris i čelí vysokému riziku srdečního infarktu,“ vysvětlují.
Kalcifikace věnčitých tepen značí ukládání vápníku do cévních stěn, často v rámci aterosklerózy, tedy kornatění tepen. To vede k jejich ztvrdnutí a zúžení. Onemocnění zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
Bioprotézu chlopně implantují olomoučtí lékaři i bez nutnosti stehů
Nová léčebná metoda se používá právě u takto těžce kalcifikovaných, ztvrdlých plaků v tepnách, které nelze úspěšně rozšířit balonkem. Využívá se i jako první krok u komplexních zákroků, na které navazují angioplastika a stentování, jak už bylo řečeno. A často se k ní přistupuje kvůli zajištění optimální pozice stentu pro efektivní uvolňování léků.
Kardiologové: Výsledek prvního výkonu je optimální
Orbitální aterektomie je podle člena operačního týmu Tomáše Lazaráka v současnosti nejúčinnější metodou pro odstraněného kalcia v tepnách. Rovněž umožňuje léčbu některých specifických typů postižení, která dříve nebylo možné efektivně ošetřit – například excentrických kalcifikací.
„Výsledek prvního výkonu byl optimální. Jsme připraveni tuto metodu nabídnout našim pacientům jako standardní součást léčebného spektra,“ říká kardiolog Tomáš Lazarák.
Podle něj jde o významný krok vpřed v péči o nemocné s nejtěžšími formami postižení věnčitých tepen. Mluvčí Miloševská upozornila i na to, že měsíc od výkonu je pacient v dobrém zdravotním stavu a netrpí žádnými klinickými obtížemi.
Podle lékařů je potřeba rozlišovat mezi rotační a orbitální aterektomií. Byť obě léčebné metody fungují na stejném principu, orbitální aterektomie využívá diamantovou hlavici, která „brousí“ v orbitálním pohybu. To je účinnější metoda hlavně u kalcifikovaných lézí.
