Zhruba dvě třetiny žen při menopauze pociťují návaly horka a silné pocení. Takové stavy vyvolává prudký pokles estrogenu v těle a narušení přirozené regulace tělesné teploty. Mírnit dopady menopauzy může i změna jídelníčku.
Na zmírnění příznaků menopauzy po změně jídelníčku směrem k širšímu zastoupení rostlinných surovin upozorňuje ve svém textu na Zdravé Zprávy ředitelka klinického výzkumu amerického Výboru lékařů za odpovědnou medicínu doktorka Hana Kahleová.
—
Před několika lety jsme s kolegy v klinické studii dospěli ke zjištění, na které stále myslím. Požádali jsme ženy v menopauze s častými návaly horka, aby změnily svůj jídelníček. Námi sledované ženy přešly na nízkotučný rostlinný režim, kdy v jejich denním jídelníčku byla zastoupena alespoň jedna porce sójových bobů. Pacientky neužívaly žádnou hormonální ani jinou terapii. Testovali jsme u nich pouze změnu složení stravy.
Už 12 týdnů od změny jídelníčku s větším zastoupením rostlinné stravy se ukázalo, že středně silné až silné návaly horka se u žen snížily o 88 procent. U zhruba poloviny žen tyto příznaky doprovázející menopauzu vymizely úplně.
Návaly v menopauze zmírní změna jídelníčku
V závěrech jsem velmi opatrná, protože šlo o jednu studii a dieta nedokáže příznaky vyřešit nebo zmírnit u každé pacientky. Zjištění kolem dopadů úpravy stravy v době menopauzy ale určitě stojí za pozornost. Nikoli snad proto, že by jídlo plně nahradilo hormonální terapii, která je pro mnoho žen skutečně účinná a vhodná, ale proto, že k takové pozitivní změně u žen vůbec došlo. Ale asi nejupřímnější odpověď je ta, že ani to s jistotou nevíme. A takové zjištění ukazuje na slepé místo v tom, jak léčíme ženy v menopauze.
Každý lékař návaly horka a pocení v období menopauzy vysvětluje stejně: Estrogen v těle klesá a termoregulace nefunguje tak, jak by měla. Doplňte chybějící estrogen a příznaky se zmírní. Jasný příběh, jediná příčina, jediné řešení.
Po celé století medicína dosahuje mimořádného pokroku tím, že rozděluje tělo na části a každou z nich přiřazuje specialistovi. Kardiologie se stará o srdce. Endokrinologie pečuje o hormony. Neurologie se zaměřuje na mozek. Toto rozdělení práce nám dalo antibiotika, inzulin nebo statiny. Tedy některé z nejúčinnějších intervencí v historii lidstva. A funguje to proto, že se izoluje problém. Najde se poškozená složka a opraví se.
Nicméně biologie ne vždy respektuje naše organizační schéma. Příznaky hormonální nerovnováhy, jako jsou právě návaly horka a pocení, souvisejí i s tělesnou hmotností, s fungováním cévní soustavy, regulací tělesné teploty, ale i střevním mikrobiomem. Žádný z těchto systémů nefunguje odděleně a sám o sobě. Jsou vzájemně propojené.
Tělo funguje jako síť
A je to právě změna skladby stravy, která se dotkne všech systému v těle najednou. Vláknina zasáhne hospodaření s hormony, sójové sloučeniny interagují s receptory estrogenu. Hubnutí mění termoregulaci. Strava přetváří mikrobiom, který se živí metabolismem a hormonální signalizací.
V naší studii jsme tak nezatáhli jen za jeden provázek, ale posunuli jsme celé fungování těla zdravějším směrem. Docela dramatický výsledek může přinést i jen to, když se mnoho malých impulsů do do pohybu společně.
Strava, fyzická i duševní aktivita, spánek a stres: Tyto faktory působí současně a překračují hranice našich lékařských specializací. To ztěžuje jejich studium. Hůře se jim připisují zásluhy a snáze se podceňují v terapeutických doporučeních.
Menopauza je jen jeden z příkladů, pro který mám data z klinických studií. Obezita zahrnuje metabolismus, spánek, stres a prostředí společně. Diabetes 2. typu se projevuje současně v játrech, ve svalech, slinivce břišní, mozku i ve střevech. I kardiovaskulární onemocnění vznikají v důsledku působení zánětu, špatného fungování metabolismu, oběhové soustavy a také genetiky. A s tím, jak se posouvají dopředu systémová biologie a věda o mikrobiomu, tak i pacienti se nám jeví méně jen jako jeden soubor samostatných orgánů. Naopak se potvrzuje, že tělo funguje spíše jako síť, kde každá změna vyvolá reakce dalších orgánů.
Co se stane, když se vysadí léky na hubnutí? Záleží na pacientech
Nejtěžším úkolem před námi tak není jen nalezení těch lepších cílů. Jedním z nich je i vytvoření výzkumu a klinické praxe, které zachytí, co se stane, když se více systémů posune společně. Lidské tělo totiž funguje jako jedna síť.
Doc. MUDr. Hana Kahleová, PhD
—
Doc. MUDr. Hana Kahleová, PhD je lékařka se specializací v oboru endokrinologie a pracuje jako vedoucí klinického výzkumu ve Washingtonu, DC v USA. Publikovala přes 100 odborných článků v lékařských recenzovaných časopisech a podílí se na aktualizaci nutričních doporučení pro lidi s diabetem.
