Zatím pouze testovaný screening orofaryngeálních karcinomů, to je nádorů v krku a dutině ústní, nabízí bezplatně čtyři tuzemská pracoviště. V ordinaci stačí vykloktat obyčejnou vodu a pak jen počkat na výsledek.
Několik tuzemských pracovišť nabízí rychlou a bezbolestnou prevenci zhoubných nádorů v oblasti krku a dutiny ústní. Jedním z nich je Klinika zubního lékařství FN Olomouc. Vedle této kliniky nabízí pilotní screening na včasné odhalení orofaryngeálního karcinomu také Stomatologická klinika FN u sv. Anny v Brně, Stomatologické centrum ARDENT v Jihlavě a pracovišti CLINIQ Dejvice. Účast na vyšetření je dobrovolná a zdarma.
„Incidence karcinomů orofaryngu má celosvětově vzrůstající tendenci. Nárůst výskytu těchto karcinomů je připisován infekci lidským papilomavirem, který vyjma nádorů orofaryngu způsobuje rovněž nádory děložního hrdla a některé méně časté nádory anogenitální oblasti,“ vysvětluje důvody účasti Kliniky zubního lékařství FN Olomouc v projektu její přednostka Iva Voborná.
Příčinná souvislost mezi HPV infekcí a vznikem orofaryngeálních nádorů [na mandlích, jazyku či na měkkém patru] je podle ní jasně prokázána. Nicméně v České republice neexistují aktuální data o výskytu HPV v orální oblasti.
„A není tak jasné, jaké procento populace je v riziku vzniku orofaryngeálního karcinomu,“ dodává přednostka Kliniky.
Právě díky studii zjišťující podíl lidí s HPV v orální oblasti bude možné odhadnout velikost populace v riziku rozvoje nádorů orofaryngu. A také statisticky zhodnotit přínos samotného screeningového programu, ke kterému se lidé prozatím běžně nedostanou. Pro zapojené účastníky je pak jednoznačným benefitem bezplatné vyšetření a případný včasný záchyt zhoubného onemocnění a zajištění navazující péče.
Několik vteřin kloktání ukáže na HPV v ústech a krku
Vyšetření na odhalení orofaryngeálního karcinomu je velmi snadné. Pacient v ambulanci kliniky několik vteřin vykloktá obyčejnou vodu. Kelímek předá zdravotníkovi a ten jej odešle k laboratorní analýze na přítomnost HPV do Ústavu molekulární a translační medicíny Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci. Odběr biologického materiálu tak probíhá z dutiny ústní pomocí krátkého vykloktání vodou zcela bezbolestně a bez rizika.
Jednotlivá pracoviště ale i zajišťují navazující péči. To v případě pozitivního výsledku. Pacienta pozvou na konfirmační odběr vzorku rovněž kloktáním. V některých případech doporučí lékař doplnit potvrzující vyšetření ještě odběrem žilní krve nebo zajistí vyšetření specialistou v otorinolaryngologii. Vzorek krve je pak využit pro analýzu specifických cirkulujících nádorových markerů.
„Ačkoliv je riziko rozvoje orofaryngeálního nádoru i v případě infekce vysoce rizikovými HPV typy relativně nízké, opakované odběry mohou poskytnout důležité informace o přirozeném vývoji infekce. A přesněji určit riziko potenciálního rozvoje nádorového onemocnění,“ vysvětluje přednostka Voborná.
HPV zvyšuje riziko zhoubných nádorů orofaryngu
Zhoubných nálezů v oblasti krku a dutiny ústní v posledních letech přibývá nejvíce u lidí ve věku 40 a více let. Častou příčinou jejich vzniku je infekce vyvolaná lidským papilomavirem [HPV]. Nádory v oblasti krku a dutiny ústní ale způsobují i kouření a konzumace alkoholu.
Narůstající počty pacientů s nádory orofaryngu, u nichž se potvrdí nákaza HPV, potvrdil letos na jaře na tiskové konferenci Ligy proti rakovině docent Milan Vošmik z Kliniky onkologie a radioterapie FN Hradec Králové. A to znamená, že lidský papilomavirus, známý pod zkratkou HPV, nestojí výhradně za nádory děložního hrdla a dalšími typy rakovin v oblasti genitálu.
„To, s čím se setkáváme nyní s velmi výrazným nárůstem incidence, jsou nádory orofaryngu,“ uvedl docent Vošmik.
Šárka Slavíková: Ještě jsem neviděla, aby se z rakoviny někdo sám vyléčil
A dodal, že za těmito onemocněními většinou stojí kouření, alkoholu nebo lidský papilomavirus [HPV].
„Jde typicky o kuřácké nádory, ty v poslední době spíše klesají. […] Počty nádorů orofaryngu, za nimiž stojí lidský papilomavirus, ale rostou. A očekává se, že to bude velký problém,“ uvedl docent.
Očkování proti HPV chrání před nádory v krku a ústech
Zatímco podíl zhoubných nádorů na děložním hrdle a genitálech způsobených lidskými papilomaviry rok od roku mírně klesá, podíl HPV na nádorech orofaryngu roste. Což doložil docent Vošmik na datech. V roce 2010 byly mezi novými onkologickými pacienty, u nichž způsobil HPV nádorové bujení, z 60 procent ženy s karcinomem děložního čípku. Zhruba o deset let později, v roce 2021, jejich podíl činil 41 procent. Ale současně podle docenta obrovsky přibylo nádorů orofaryngu, u kterých se potvrdil některý z HPV virů.
„Celosvětově je trend očkování proti HPV nejen u dívek, ale i chlapců. Ta možnost prevence je velmi důležitá,“ upozornil s tím, že nádorům hlavy a krku, tedy nejen orofaryngu, se dá docela dobře předcházet.
Ženy a muži jim předejdou i jen tím, že nebudou kouřit, pít alkohol a nechají se ideálně v dospívajícím věku před zahájením pohlavního života očkovat proti lidským papilomavirům. Očkování hradí od 11 do 15 let dívkám a chlapcům zdravotní pojišťovny.
–VRN–
