Zdravotní pojišťovny v roce 2026 vyplatí Ústavu zdravotnických informací a statistiky [ÚZIS] 31 milionů korun na práci s daty. Dalších přes 115 milionů korun zaplatí pojišťovny vybraným zařízením za výkaznictví dat o hospitalizacích.
Tlak na prostředky vybrané na zdravotním pojištění v příštím roce ještě zesílí. Nově totiž půjdou peníze vybrané na pojistném na práci úředníků, konkrétně ÚZIS, na zpracování zdravotních údajů. Vyplývá to z návrhu vyhlášky, kterou Ministerstvo zdravotnictví ČR [MZd ČR] zveřejnilo k připomínkování.
Výše nového příspěvku pro ÚZIS na zpracování dat pro rok 2026 činí podle této vyhlášky 30,8 milionu korun. Dalších 115,8 milionu korun mají pojišťovny podle návrhu v příštím roce zaplatit poskytovatelům zdravotní péče, kteří jsou zařazeni do takzvané referenční sítě CZ-DRG. Tato vybraná zařízení vykazují podrobněji své náklady na jednotlivé hospitalizace. To proto, aby ÚZIS vytvořil nový systém úhrad za hospitalizační péči. Tyto úhrady za zpracování dat o hospitalizacích se nezavádějí nově, ale již fungují několik let.
„Příspěvek [za hospitalizační evidenci, pozn. red.] se, stejně jako v předchozích letech, stanoví ve výši milion korun každému poskytovateli zahrnutému v referenční síti v roce 2026 a k tomu 100 Kč za každý validní hospitalizační případ z referenčních dat, který byl využit ke kalkulaci relativních vah pro rok 2026,“ píše se v příloze k vyhlášce.
Ministerstvo zdravotnictví rozděluje peníze z pojištění
Novou položku, respektive příspěvek hrazený ze zdravotního pojištění ve prospěch ÚZIS dovoluje ministerstvu přiznávat novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, kterou minulý týden schválil Senát. S její účinností se počítá od ledna 2026. To je zřejmě i důvod, proč již nyní MZd ČR odesílá k připomínkování vyhlášku, v níž zajišťuje další příspěvek pro jím zřizovanou příspěvkovou organizaci ÚZIS.
„Navržená vyhláška je potřeba k zajištění systémového financování pro činnosti, které provádí pro systém veřejného zdravotního pojištění Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky a poskytovatelé zdravotních služeb zařazení v tzv. referenční síti CZ-DRG,“ zdůvodňuje v návrhu MZd ČR.
Vládní usnesení o vyrovnaném zdravotnictví nefunguje, letos je minus 14 mld. Kč
Dále uvádí, že činnosti prováděné v této souvislosti poskytovateli jsou jim hrazeny již nyní vyhláškami podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
„Systematicky správnější je nicméně převést úhradu těchto činností [hospitalizační výkaznictví, pozn. red.] mimo základní fondy zdravotních pojišťoven,“ zdůvodňuje resort.
Provoz ÚZIS jako své příspěvkové organizace hradí MZd ČR ze svého rozpočtu. Ten pro letošek činí 17,5 miliardy korun. O rok dříve měl resort k dispozici ze státního rozpočtu 11,5 miliardy korun. ÚZIS loni hospodařil s rozpočtem ve výši 242 milionů korun.
Zdravotní pojištění hradí nejen péči, ale i ÚZIS
Širší pravomoci v nakládání s penězi vybranými na zdravotním pojištění dává resortu od příštího roku nově zavádění fond – Fond obecně prospěšných činností. Právě z něj mohou, a v příštím roce i budou, pojišťovny financovat činnost ÚZIS, ale třeba i stipendijní programy pro lékaře. V novém fondu budou držet 0,5 procenta vybraného pojistného.
Zdravotní novely schválil Senát. S účinností se počítá od ledna 2026
Na druhou stranu od příštího roku pojišťovny přestanou zřizovat rezervní fond. Na něm povinně držely 1,5 procenta vybraného pojistného. Prostředky uložené na tomto fondu fungují jako rezerva „na horší časy“, kdy se sníží výběry na pojistném. Například v důsledku slabší ekonomiky. Anebo se z těchto prostředků hradí výdaje při mimořádných situacích, jakou byla pandemie covidu-19. Nicméně tento fond od příštího roku končí a nahradí jej fond obecně prospěšných prací. Ovšem s tím rozdílem, že nebude sloužit ke krytí mimořádných výdajů pojišťoven, ale zasanuje se z něj práce ÚZIS. To pomocí vyhlášky vydanou ministerstvem zdravotnictví.
Ta už nyní přiznává ÚZIS pro příští rok příspěvek vyplacený z pojištění ve zmíněném objemu 30,8 milionu korun a má pokrýt náklady úřadu na 36,35 úvazku. V návrhu ministerstvo počítá s 13,3 milionu korun na správu referenčních sítí a rozvoj systému CZ-DRG v akutní lůžkové péči.
Výdaje státního rozpočtu 2025 na zdravotnictví jsou vyšší o 25,3 %
Dále se počítá s náklady na jeho rozvoj do dalších oblastí zdravotnictví. Na vytvoření referenční sítě a metodiky sběru nákladů v domácí péči má ÚZIS dostat 5,3 milionu korun, 3,7 milionu na dlouhodobou a následnou péči nebo jednodenní medicínu a 3,3 milionu pro pracoviště podávající centrové léky. Dalších 1,6 milionu korun má jít na oceňování péče v rámci přerozdělení.
Nyní je nemocnic v referenční síti CZ-DRG celkem 42, v roce 2023 vykázaly téměř 738 000 hospitalizačních případů.
„Lze odhadovat, že by v roce 2026 mělo v referenční síti být celkem 44 poskytovatelů, částka určená poskytovatelům by se pak navýšila na 117,8 milionu korun,“ uvádí v dokumentu ministerstvo.
–ČTK/VRN–
