Za posledních třicet let v Česku více než čtyřnásobně přibylo diabetiků 1. typu mezi dětmi a dospívajícími. A trend dál pokračuje zhruba 5% tempem každý rok. S diabetem 1. typu u nás žije kolem pěti tisíc dětí a adolescentů.
I když počty malých cukrovkářů v Česku rok od roku rostou, tak na druhou stranu vykazují stále lepší výsledky léčby. To díky novým lékům, a především pak technologiím na měření a dávkování inzulínu, jako jsou glukózové senzory.
„Data z českého registru dětského diabetu ČENDA ukazují, že se kontrola diabetu u dětí v České republice za poslední dekádu v porovnání s ostatními vyspělými zeměmi významně zlepšila,“ řekl na tiskové konferenci [21.10.] České diabetologické společnosti [ČDS] k výsledkům léčby dětského diabetu prof. Zdeněk Šumník, přednosta Pediatrické kliniky 2. LF UK a FN v Motole.
Upřesnil, že 95 procent diabetických dětí a dospívajících má právě diabetes 1. typu. To je autoimunitní onemocnění, v jehož důsledku si tělo neumí poradit s glukózou. Proto je třeba tělu dodávat inzulín, který snižuje hladinu cukru v krvi.
Jednoznačná příčina rozvoje diabetu 1. typu u malých pacientů není známá. Profesor Šumník jako o jedné z příčin hovoří o nedostatečné stimulaci imunitního systému u dětí. Například tím, že prodělávají v dětském věku běžné infekce. Tím u nich dochází ke správnému nastavení imunitního systému. V opačném případě reaguje imunita i tak, že vzniká autoimunitní reakce organismu. Obdobně vznikají také alergie, uvedl prof. Šumník.
České děti s diabetem 1. typu
I přes nepovzbudivé zprávy o přibývajícím počtu dětských diabetiků má prof. Šumník i dobré zprávy. První je, že v posledních třech až pěti letech se u dětských diabetiků výrazně zlepšila kompenzace onemocnění. Ke zlepšení podle jeho slov hodně přispěla úhrada glukózových senzorů pro všechny děti a adolescenty s cukrovkou 1.typu v roce 2017.
„To nám v léčbě hodně pomohlo, je tam jistý zlom v glykovaném hemoglobinu,“ uvedl.
Zároveň zmínil, že od ledna 2026 se dostane úhrady z pojištění těchto senzorů i všem dětem a dospívajícím s diabetem 2. typu. Mimo je také ženám s gestačním diabetem a některým dospělým pacientům s cukrovkou 2. typu.
Výsledky léčby dětští diabetologové podle prof. Šumníka detailně sledují v registru ČENDA [Česká národní dětská diabetická databáze] založeném už v roce 2013. I díky němu vědí, že pacienti s diagnostikovanou cukrovkou v dětském věku se dožívají v průměru vyššího věku než před patnácti lety. U nich byla kvůli nemoci zkrácena průměrná délka dožití o několik let v porovnání s lidmi bez diabetu.
Screening diabetu 1. typu u dětí ve věku 3 a 7 let
K lepším výsledkům léčby malých diabetiků přispěje podle profesora Šumníka i nyní v praxi testovaný populační screening diabetu 1. typu u dětí ve věku od 2 do 18 let zvaný Betty.
„Díky němu jsme schopni předvídat, zda u nich diabetes 1. typu nastane, či nikoliv,“ uvedl s tím, že specialisté dokáží díky včasnému zásahu a nastavení režimových opatření oddálit rozvoj diabetu u dětí v riziku o tři čtyři i pět let.
Rodiče mohou pomocí aplikace otestovat své děti na cukrovku 1. typu
Screening diabetu 1. typu u dětí by měl být v budoucnu zařazen do preventivních prohlídek u pediatra, to ve věku dítěte 3 a 7 let. Efektivnost této prevence zejména pro úhradu vyšetření ze zdravotního pojištění má doložit zmíněný pilotní projekt tohoto screeningu ve vybraných pediatrických ordinacích.
Jelikož je péče o dětské diabetiky specifická i kvůli riziku rozvoje dalších onemocnění v dospělosti, pečují o ně specialisté. A to v celkem 50 dětských diabetologických ambulancí. Přičemž osm z nich drží statut specializovaného diabetologického centra.
Veronika Táchová
