Co dělat, když dítě trpí nadváhou či obezitou
Za nadváhou a obezitou u dětí je většinou vysoký energetický příjem a nízký energetický výdej. Zdravezpravy.cz přinášejí deset tipů, co dělat, když dítě trpí nadváhou či obezitou. I jak předcházet nadváze a obezitě u dětí.
Správně vybavená domácí lékárnička zachrání život
Domácí lékárnička by měla obsahovat základní prostředky, které zajistí první pomoc při úrazu, dočasně nahradí přítomnost zdravotníka či pomůže překonat dobu před zásahem lékaře. Co v ní nesmí chybět a jaké jsou typy obvazových materiálů?
Blíží se září a spolu s ním i očkování proti chřipce
Proočkovanost české populace proti chřipce je velmi nízká. Zatímco v Kanadě nebo USA je ročně distribuováno až 330 očkovacích protichřipkových vakcín na tisíc obyvatel, u nás je to cca 40 až 70 vakcín.
![Bolest hlavy nemusí být vždy způsobena pouze změnou počasí nebo deficitem spánku. Bolest hlavy může ukazovat i na hlubší zdravotní problém, jako je zánět nosních dutin, mozkových blan či nádor v mozku. Za bolestí hlavy ale často stojí i migréna, která z běžného života vyřazuje více než deset procent naší populace. S bolestí hlavy se setkává až 80 procent lidí po celém světě. Může za ni změna počasí, migréna nebo i takzvaný cluster headache. To je syndrom nakupených bolestí hlavy, který se projevuje opakující se jednostrannou bolestí v některé části obličeje. Při bolestech hlavy je ale třeba myslet i na jiné vážnější nemoci, u nichž je bolest hlavy průvodním jevem. V tomto případě jde o takzvané sekundární bolesti hlavy. Ty mohou být způsobeny jak nějakým vážným onemocněním, jako je nádor nebo zánět mozku, tak například i vysokým tlakem, zánětem dutin, chřipkou nebo i onemocněním oka. „Při bolesti hlavy je nutné odlišit nebezpečnou sekundární bolest hlavy, jež je způsobena jiným onemocněním, od té primární bolesti hlavy. Jako je je migréna, cluster headache, které jsou velmi nepříjemné, ničí život, ale neohrořují člověka na životě,“ vysvětluje členka výboru Czech Headache Society a primářka Neurologické kliniky 3. LF UK a Thomayerovy nemocnice Jolana Marková. Kdy si vzít lék na bolest a kdy už navštívit lékaře Podle lékařů je na místě vyhledat lékaře vždy, když člověk poprvé zažije dosud nepoznanou velmi intenzivní a trvalou bolest hlavy. Tedy bolest kterou nezná a třeba ji doprovázejí i vysoké horečky. V takové situaci je podle odborníků na místě zvážit i přivolání zdravotnické záchranné služby a následným podrobnějším vyšetřením zjistit, co stojí za bolestí hlavy. „Na moderních zobrazeních, na CT vyšetření mozku či magnetické resonanci, nenajdeme u primární bolesti hlavy žádný patologický nález, jsou tam normální nálezy. U sekundárních ale vidíme mozkový nádor, krvácení do mozku a jiné stavy přímo působící v centrálním nervovém systému,“ popisuje diagnostické metody Jolana Marková. Jiný případ podle ní pak je, když se silné bolesti hlavy odeznívají, ale opakují se vracejí. Tehdy by měl člověk navštívit svého praktického lékaře a poradit se s ním. Praktický lékař by přitom také měl umět rozpoznat o jakou bolest hlavy jde a pacienta odkázat na další odborná lékařská pracoviště. Praktik by měl ale umě také rozpoznat základní znaky migrény. V tomto případě pak pacientovi předepsat běžné léky [včetně typických antimigrenik], aby ataky bolesti hlavy byly méně četné a silné. V tomto případě pak postačí, když člověk zůstane v péči svého praktika. Je to migréna a co dál V případě častějších a intenzivnějších ataků migrény, případně pokud jde o pacienta s aurou, by měl pak praktik předat pacienta do péče neurologa kvůli vyloučení jiného postižení. Neurolog následně zváží nasazení preventivní profilaktické léčby migrény. Pokud ano to nepomůže, přicházejí na řadu specializovaná centra pro diagnostiku a léčbu bolesti hlavy. Těch je v ČR dnes celkem 30. „V těchto centrech je lékař – specialista, který se zabývá léčbou migrény a diagnostikou ostatních primárních bolestí hlavy, které nejsou tak časté. Jako je například již zmíněný cluster headache,“ říká Jolana Marková. Upozorňuje přitom na příklady z praxe, kdy není diagnóza dlouho stanovena a cesta pacienta k té správné léčbě je dlouhá. Přitom dle jejích slov existuje specifická léčba, která by pacientům od bolesti velmi pomohla. Jaké léky se užívají na migrénu Ke zmírnění méně častých a mírnějších forem migrény lékaři doporučují užít volně prodejná analgetika. Když ta nezaberou, pacientům mohou pomoci nesteroidních antirevmatika, případně specifická antimigrenika, což jsou takzvané triptany. „Triptany jsou léky, které uleví při migréně, ale u žádné jiné bolesti nepomohou,“ vysvětluje Jolana Marková. Pokud pacient trpí častějšími záchvaty, většinou více než pět dnů s migrénou do měsíce, pak lékaři doporučují již zmíněnou preventivní profylaktickou léčbu. „Jde o denní užití léku, o kterém je prokázáno, že sníží počet frekvencí záchvatů alespoň o polovinu. Sníží intenzitu bolesti a délku trvání záchvatu,“ vysvětluje Jolana Marková. Dodává, že je prokázáno, že pozitivní efekt mají i léky ze skupiny antidepresiv. Dalšími jsou blokátory kalciových kanálů, které reagují spíše na cévy, anebo metablokátory. „Těmito léky ovšem disponuje pouze neurolog. V centrech také nasazují i novou biologickou léčbu migrény, která působí na jeden mediátor bolesti. A buď obsadí receptor, tak že ten mediátor se nezachytí a ten proces nerozběhne, anebo obsadí ten mediátor a ten se nemůže uvázat na ten receptor,“ vysvětluje princip biologické léčby migrény. Dodává, že zkušenosti z klinických studií jsou zhruba za dva roky, ale i tak výsledky této léčby vypadají dle jejích slov nadějně. Zabírají i režimová opatření K farmakologické léčbě migrény je nutné dodržovat i určitá režimová opatření, která jsou ale velmi individuální. Jedno je však společné vše a tím je odbourání stresu. Ten je totiž dle lékařů i zkušeností pacientů jedním z největších spouštěčů migrény. „Pomáhá duševní vyrovnanost a spokojenost sama se sebou,“ tvrdí Jolana Marková s tím, že každý si musí zjistit a vypozorovat, co mu neprospívá. Velmi často spouští migrénu například alkohol s bublinkami, noční flámování a kouření. Za zmínku pak stojí i takzvané víkendové migrény, ke kterým dochází u některých pacientů změnou spánkového režimu. Stačí například, že pacient v týdnu vstává pravidelně v šest hodin ráno, ale o víkendu si přispí a vstane v 8 hodin. Pak u některých migreniků dochází k ataku. Tolerance bývá podle zkušeností lékařů tak hodina až hodina a půl. O migréně jen krátce Pro migrénu je typické, že mimo její ataky je pacient zcela bez obtíží. Migréna se projevuje náhlou pulsující bolestí hlavy, která narůstá až do silné tlakové bolesti hlavy. Často ji doprovází přecitlivělost na světlo, zvuky, vůně a pachy. Pravidelným příznakem pro migrénu je nevolnost a někteří pacienti zvrací i s použitím tabletky. Některým se po zvracení uleví, některým nikoliv. Za zmínku stojí i to, že někteří pacienti trpí migrénou s aurou. Jde o příznaky, jež předcházející vlastní bolesti hlavy v čase zhruba 5 až 60 minut. Projevují se poruchou zraku, typické jsou svítící rozvlněné barvy, někdo má výpadek zorného pole. Migrénu podle klasifikace členíme na migrénu s aurou a bez aury a dle frekvence na epizodickou [do 14 dnů v měsíci s bolestí hlavy] a chronickou [15 a více dnů bolesti v měsíci]. Migréně mohou předcházet i takzvané prodromy, což je období do 24 hodin před samotnou bolestí hlavy. Při níž má někdo žízeň, někdo úzkost, někdo chuť na sladké či často močí. Tyto příznaky podle lékařů často zůstávají po celou dobu života, proto dokáží pacienti přicházející atak odhadnout. Migréna rozhodí člověku běžné fungování i na několik dní U migreniků je si třeba uvědomit, že i poté co bolest hlavy odezní, tak není pacient zcela v pořádku. Někdy potřebuje i několik dní k tomu, aby se dostal zpět do své normy. I to je důvod, proč je potřeba především tu častou a silnou migrénu léčit. Časté ataky totiž mají dopady do soukromého života, i profesního života nemocného. Přitom se dá říci, že i zbytečně, protože je tu léčba, která minimálně počet ataků udrží na stejné úrovni, sníží, docela odstraní nebo zmírní jejich dopady. „Nutné je proto najít adekvátní léčbu rychle tak, aby nebyl pacient diskriminován v práci a nepřišel o zaměstnání. Migréna je nejen bolest, ale zatěžuje i psychiku, protože se pacient bojí, kdy to na něj přijde a bojí se i o své zaměstnání,“ uzavírá Jolana Marková. Veronika Táchová](https://www.zdravezpravy.cz/wp-content/uploads/2019/08/Ryza-bydžovská-e1591775074348-218x150.jpg "Atak migrény mi spustí i emoce. Smutné i radostné")
Atak migrény mi spustí i emoce. Smutné i radostné
„U mě je hlavním spouštěčem migrény stres. Ale i cestování, když jedu dál než 100 kilometrů. Je to i menstruační cyklus, velká horka, změny počasí, ale i emocionální výkyvy," říká Rýza Blažejovská z Migréna-help.
Pacienti s migrénou se dočkají účinnějších léků
Nové léky na migrénu dokáží snížit frekvenci i tíži ataků bolesti hlavy u těžkých pacientů až o 50 procent. Léky nejsou prozatím hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Budou ale už snad v příštím roce.
Léčebné konopí tlumí bolest v 90 % případů
Léčebné konopí tlumí bolest v 90 % případů. Kanabinoidy působí specificky na rakovinné buňky. I to zaznělo na česko-izraelském sympoziu věnovanému léčebnému konopí.
Farmaceutické firmy vyvíjejí nová antidiabetika
I když diabetologie prodělala v posledních letech velký pokrok a jsou k dispozici stále nové léky a podpůrné prostředky, mělo by ve společnosti dojít v první řadě ke změně životního stylu.
Lékový záznam zamíří ve sněmovně do třetího čtení
Zákon zavádějící lékový záznam postupuje do třetího čtení. Členové Výboru pro zdravotnictví nedoporučili pozměňovací návrh na zásilkový výdej léků na předpis. Stejně jako 100% úhradu léčebného konopí.
Chybné užívání léků zvyšuje inkontinenci u seniorů
Únik moči patří stejně jako třeba nestabilita, kognitivní poruchy, demence ke geriatrickým syndromům. Inkontinence může být v některých případech nežádoucím účinkem některých léků nebo jejich nevhodných kombinací. To platí pro seniorů, kteří užívají více léků najednou.
Biologika nacházejí uplatnění v mnoha oborech
Biologika účinkují jako protilátky, které se vážou na předem určenou strukturu, kterou jsou schopny s přesností rozeznat. To umožňuje zacílení léčby. Například umějí cíleně vázat protilátky na rakovinné buňky.
Biologická léčba rok od roku roste už i v Česku
Biologika, která se začala vyrábět už před 41 lety, dnes představují v mnoha lékařských oborech lepší standard. Využívají se například v léčbě neurodegenerativních chorob, autoimunitních revmatických chorob, střevních zánětů a v onkologii.
Negativní interakci s léky vyvolá i jen třezalka tečkovaná
Farmaceuti varují: Nežádoucí lékovou interakci může vyvolat třeba i jen třezalka tečkovaná, pepř černý, podběl, karambola, ginkgo biloba nebo i šťáva z grepů.
Praxe u paragrafu 16 ukazuje hned na několik problémů
Na paragraf 16 jsou hrazeny léky neregistrované a nehrazené, registrované a zcela nehrazené, off-label léky a léky registrované a hrazené v jiné indikaci. Posledně jmenované léky bývají na paragraf 16 hrazeny za mnohonásobně vyšší ceny.
Paragraf 16: Diskriminují zdravotní pojišťovny pacienty?
Petr Řeháček je syn pacientky, která se pokoušela získat potřebný lék na paragraf 16. Ve své analýze tvrdí, že klienti dvou zdravotních pojišťoven jsou zřejmě diskriminováni v přístupu k výjimečným zdravotním službám v ČR.
Bechtěrevova nemoc: Biologika přinášejí dobré výsledky
Biologika přinášejí pozitivní výsledky v léčbě Bechtěrevovy nemoci. Levnější biosimilars navíc snižují náklady na léčbu. Příčiny Bechtěrevovy nemoci nejsou známy. Spouštěčem nemoci bývají nejčastěji infekce.
Genová terapie je hit, který změní lidstvo
Genová terapie je velice nadějný směr. Teprve se objevují první vlaštovky. Pomáhat bude nejprve pacientům v hematoonkologii. Léčba jejím prostřednictvím by přitom měla být skutečně účinná.
Levodopa bez doplatku bude. A i DBS pro více lidí
Od půlky letošního roku má být léčivý přípravek Levodopa bez doplatku. Dojde i k navýšení počtu úhrad pacientů podstupujících hlubokou mozkovou stimulaci – DBS.
12 nejlepších přírodních alternativ k léku adderall
Adderall byl pod názvem obetrol zpočátku předepisován jako lék na hubnutí. Dnes je zneužíván studenty jako droga zvyšující pozornost a omezující únavu. A také – snadno se na něm vypěstuje psychická závislost.
Lékové interakce v ČR ročně zabijí více než 200 lidí
Klasickým příkladem nežádoucí lékové interakce je kombinace warfarinu proti srážení krve a potravin s vysokým obsahem vitaminu K, tedy zejména listové a košťálová zeleniny.
Snížit počet užívaných léků pomohou fixní kombinace
Fixní kombinace léků nastoupily na trh před několika lety. Odborníci přitom už dnes tvrdí, že jejich využívání se stává jednoznačným trendem. Hodí se na cukrovku, vysoký krevní tlak, ale třeba i plicní choroby.
POSLEDNÍ ČLÁNKY
NEJČTENĚJŠÍ ČLÁNKY
- Reklama -
