S navrhovaným 6% průměrným růstem úhrad výkonů ze zdravotního pojištění pro rok 2024 ambulantní specialisté nesouhlasí. Argumentují horší dostupností služeb. A nelíbí se jim, že praktici mají za kontakt s pacientem víc než oni.
Veřejné zdravotní pojišťovny mají podle současných výpočtů v příštím roce hospodařit s rozpočtem ve výši téměř 500 miliard korun. V současném návrhu úhradové vyhlášky, kterou ministerstvo zdravotnictví předložilo k připomínkovému řízení, se počítá v roce 2024 v průměru s šestiprocentním nárůstem úhrad za zdravotní výkony. Nikoliv však pro všech čtrnáct segmentů zdravotní péče.
„Pro segmenty následné lůžkové péče, praktického lékařství a stomatologie, ve kterých je zhoršená dostupnost služeb, byl růst stanoven na osm procent,“ píše se v důvodové zprávě k dokumentu.
S ohledem na plněních priorit současné pětikoaliční vlády si až o dvojnásobek oproti zmiňovaným třem segmentům v příštím roce co do úhrad polepší poskytovatelé domácí paliativní péče a ošetřovatelské péče v sociálních službách, kde se spolu prolínají zdravotní a sociální služby. Těm by měly podle současného návrhu vzrůst úhrady o 16 procent.
Ambulantní specialisté jsou nespokojení
S výsledky dohodovacího řízení vyjadřují v tiskové zprávě nesouhlas zástupci ambulantních specialistů ze Sdružení ambulantních specialistů. Podle nich je návrh vyhlášky diskriminuje proti jiným oborům. Ambulantním lékařům vadí, že úhrady napříč obory nejsou jednotné a nezohledňují zvýšené náklady na provoz ordinací.
„Snížení úhrad naprosto ignoruje růst nákladů spojených s ambulantní péčí. Například provoz a pronájem ordinací, energie i cenu zdravotnického materiálu,” uvedl v tiskové zprávě předseda sdružení Zorjan Jojko.
Náklady na zdravotní služby v roce 2024 [v mil. Kč]
| 2023 | 2024 | Rozdíl | Meziročně | |
| Celkem na zdravotní péči | 457.846 | 491.889 | 34.043 | + 7,4 % |
| Na ambulantní péči [praktických lékařů i specialistů] | 123.280 | 133.485 | 10.206 | + 8,3 % |
| Na lůžkovou péči | 260.347 | 280.334 | 19.987 | + 7,7 % |
| Z toho náklady na centrové léky | 36.218 | 40.564 | 4346 | + 12 % |
| Na lékárny, léky na recept a zdravotnické prostředky na poukaz | 56.004 | 58.679 | 2676 | + 4,7 % |
[Zdroj: Návrh úhradové vyhlášky na rok 2024]
Současné znění vyhlášky podle něj negativně dopadne hlavně na obory, které jsou materiálově a technicky náročné. Například ortopedie, chirurgie nebo kardiologie. A podle něj může takový přístup negativně dopadnout i na dostupnost specialistů.
„Ti totiž nebudou mít dostatek finančních prostředků na to, aby pokračovali v dosavadním rozsahu a dostupnosti svého provozu,” vysvětlil.
Ambulantní specialisté chtějí jednotný signální výkon
Mnoho výkonů, jak tvrdí Jojko, specialistům přestane vyplácet při navržené hodnotě bodu a koeficientů, kterými se úhrady od zdravotních pojišťoven řídí. Nelíbí se mu ani to, že praktičtí lékaři dostávají za kontakt s pacientem v takzvaném signálním kódu 80 korun, ale ambulantní specialisté 52 korun.
„Jelikož povaha konzultace s pacientem se mezi odbornostmi nijak neliší, nemělo by tomu tak být ani u jejího finančního ohodnocení,“ argumentuje Zorjan Jojko a navrhuje zavedení napříč odbornostmi jednotnou kompromisní částku.
Systém pediatrické péče skončí, varuje za dětské praktiky Šebková
Zákon o veřejném zdravotním pojištění počítá s tím, že rozdělení úhrad mezi čtrnáct segmentů zdravotní péče vzejde z dohodovacího řízení mezi jejich zástupci a zdravotními pojišťovnami. Dohody u všech segmentů se naposledy podařilo uzavřít v roce 2019, v pozdějších letech některé segmenty s návrhy nesouhlasily.
Pro rok 2024 uzavřely dohody pouze čtyři segmenty. A sice dopravní služba, lékárny, hemodialýza a ambulantní gynekologie. Zbývajícím poskytovatelům stanoví úhrady ministerstvo zdravotnictví právě úhradovou vyhláškou. Vyhláška stanovující úhrady pro následující rok, kterou ministerstvo upravuje, musí být vydána nejpozději do konce října.
–ČTK/RED–
