Sdružení ambulantních specialistů ČR [SAS ČR] reprezentované předsedou Zorjanem Jojkem se s Ministerstvem zdravotnictví ČR [MZ ČR] dohodlo na úpravě Kompenzační úhradové vyhlášky. Ambulantní specialisté tak dostanou více peněz, než se původně předpokládlo. Důvod jsou dopady krize covid-19.
Podle SAS ČR byl cíl úprav v kompenzační vyhlášce nastavit spravedlivé proporční kompenzace. A to tak, aby pomohly ambulantním specialistům a jejím nejvíce postiženým odbornostem reagovat na ztráty způsobené pandemií covid-19.
SAS ČR uvedlo: Od 1. 7. platí zvýšení základní hodnoty bodu v průměru z 1,07 Kč na 1,18 Kč. Dále pak změna úhradového vzorce, náhrada za zrušené regulační poplatky z 35 Kč na 41 Kč a navýšení referenčního období ze 105 % na 130 % za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, Zvlášť účtovaný materiál [ZÚM] a Zvlášť účtovaný léčivý přípravek [ZÚLP].
Ambulantní specialisté v ohrožení
Podle Zorjana Jojka by se bez těchto změn a vstřícného přístupu MZ ČR dostali někteří specialisté na jaře 2021 do ekonomických problémů, museli by ukončit své praxe a pacienti by zůstali „na ulici“.
„Mezi březnem až červnem, kvůli epidemii covid-19, došlo v našich ambulancích až k 70% poklesu činnosti. Pokud bychom měli pracovat v původních finančních podmínkách, takovýto propad promítnutý do tržeb bychom nikdy nedorovnali. A mnoho z nás by muselo svou činnosti ukončit,“ vysvětluje předseda SAS ČR Zorjan Jojko.
Krize covid-19 změnila dosavadní ujednání
Podle něj byla situace ambulantní specializované péče mnoho let z hlediska finanční podpory ze strany MZ ČR velmi nedostatečná a obrat nastal až díky přístupu současného ministra zdravotnictví. Ambulantní specialisté přitom již loni získali v úhradách perspektivu stejného finančního navýšení, jako například fakultní nemocnice. Ty byly podle ambulantních specialistů v minulosti velmi protěžovány. Avšak pak přišla krize covid-19.
„Původní návrh kompenzační úhradové vyhlášky byl pro segment ambulantních specialistů nevhodný. Proto jsem velmi rád, že nám Ministerstvo zdravotnictví dalo prostor pro představení našeho pohledu, dat a modelací,“ tvrdí Zorjan Jojko.
Dodává, že díky předloženým podkladům se ambulantním specialistům podařilo najít shodu na navýšení zejména hodnot bodů.
Nová podoba kompenzační vyhlášky pro specialisty
Navýšení základní hodnoty bodu: Bodové hodnoty se zvýšily proporčně k tomu, jak moc byla daná odbornost postižena koronavirovou krizí. To znamená, kolik pacientů během ní ztratila nebo kolik zákroků nemohla poskytnout. Úplný přehled nové hodnoty bodů níže.
Ambulantní specialisté: Hodnota bodu a odbornosti
| Odbornost podle seznamu výkonů – základní hodnota bodu [k ní se připočítává event. bonifikace] | Hodnota bodu platná od 1. 1. 2020 |
| Interna | 1,15 |
| Angiologie | 1,16 |
| Diabetologie | 1,12 |
| Endokrinologie | 1,14 |
| Gastroenterologie | 1,15 |
| Kardiologie | 1,16 |
| Nefrologie | 1,15 |
| Revmatologie | 1,12 |
| RHB a fyzikální medicína | 1,21 |
| Hematologie | 1,15 |
| Infekční lékařství | 1,15 |
| Pneumologie a ftizeologie | 1,19 |
| Alergologie a klin. Imunologie | 1,15 |
| Lékařská genetika | 1,17 |
| Neurologie | 1,15 |
| Dětská neurologie | 1,15 |
| Dětské lékařství | 1,23 |
| Dětská kardiologie | 1,17 |
| Klinická onkologie | 1,15 |
| Radiační onkologie | 1,11 |
| Dermatovenerologie | 1,18 |
| Nukleární medicína | 1,10 |
| Chirurgie | 1,19 |
| Dětská chirurgie | 1,21 |
| Cévní chirurgie | 1,18 |
| Plastická chirurgie | 1,21 |
| Ortopedie | 1,16 |
| Ortopedická protetika | 1,26 |
| Otorinolaryngologie (ORL) | 1,23 |
| Foniatrie | 1,18 |
| Dětská ORL | 1,28 |
| Oftalmologie | 1,21 |
| Urologie | 1,15 |
| Anesteziologie a urgent. medicína | 1,23 |
| Léčba bolesti (Alegeziologie) | 1,14 |
| Hyperbarická a letecká medicína | 1,27 |
| Klinická logopedie | 1,24 |
| Všechny ostatní obory mimo tabulku uvedené | 1,18 |
Ostatním oborům se navyšuje hodnota bodu od 1. 7. 2020, a to na:
- 1,10 Kč u psychiatrie;
- 1,29 Kč u psychologie;
- 1,35 Kč u zrakových terapeutů, adiktologů a ortoptistů;
- 1,26 u některých preventivních endoskopií;
- 1,29 Kč u některých preventivních výkonů v ORL.
Výpočet úhrad: Úhrady za běžné pojištěnce budou vypočteny z roku, kdy přišlo k lékaři více pacientů. Kompenzační vyhláška předjímá, že letos v rámci epidemie covid-19 přijde k ambulantním specialistům pacientů méně.
Náhrada za zrušené regulační poplatky: Výkony 09543 a 09615 [tzv. signální kódy, které vykazujeme spolu s klinickými vyšetřeními] mají v 1. pololetí nadále hodnotu 35,- Kč, od 1. 7. 2020 pak 41,- Kč. Nadále jsou bez limitu vzorcem. Takto získané peníze jsou určeny především na nákup ochranných pomůcek pro lékaře a sestry.
Referenční rámec: Regulace za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, ZÚM a ZÚLP byla limitována 105 % referenčního období. Toto se pro celý rok 2020 u všech regulovaných položek navyšuje na 130 %. Vše ostatní [způsob výpočtu, bonifikační navýšení hodnot bodů i koeficientu v úhradovém vzorci, malý počet pojištěnců, možnost zdůvodnění, výluky z regulací] zůstává beze změny.
–RED–
