Lídři stran Spolu a PirStan podepsali [8.11.] vládní koaliční smlouvu. A představili v ní i plány na směřování českého zdravotnictví. Nová vláda se chce zaměřit na veřejné zdravotní pojištění a valorizaci plateb za státní pojištěnce.
Nově vznikající vládní kabinet se podle svého prohlášení o koaliční spolupráci zaměří hlavně na změny systému veřejného zdravotního pojištění. Za cíl si dává dlouhodobější finanční plánování a jasno chce vnést také do plateb za státní pojištěnce. Ty by se měly valorizovat dle předem daného vzorce. O čem už se ostatně v českém zdravotnictví po léta diskutuje.
Finanční udržitelnost systému zdravotnictví chce nová vláda zajistit dobrovolným připojištěním zdravotní péče. Tu si podle ní za stávající situace lidé v Česku již tak jako tak platí sami. Za významné považují i diskuzi o konkurenci zdravotních pojišťoven.
Platby za státní pojištěnce se v Česku zvyšují nahodile
Nemalé příjmy zdravotním pojišťovnám do jejich rozpočtů přináší platby za takzvané státní pojištěnce [děti, studenti, důchodci, ženy na rodičovské dovolené, nezaměstnaní, lidé ve výkonu trestu, azylanti, aj.]. V součtu jde zhruba o 5,9 milionu osob, za které platí každý měsíc zdravotní pojištění stát. Od ledna 2022 to bude 1 767 Kč měsíčně. Celkem jde asi o 35 procent všech nákladů na zdravotnictví.
Za poslední dva roky se u nás tyto platby navyšovaly sice několikrát, avšak podle zástupců nově vznikající vlády vždy nahodile a především kvůli vysokým výdajům pojišťoven na očkování a testování na covid-19. Ale také v důsledku plateb kompenzací poskytovatelům zdravotní péče a odměnám zdravotníkům.
Nová vláda proto ve svém prohlášení slibuje lepší předvídatelnost růstu plateb za státní pojištěnce prostřednictvím pravidelné valorizace. Což by podle ní v plánování výdajů pomohlo jak státnímu rozpočtu, tak rozpočtům jednotlivých zdravotních pojišťoven.
V systému veřejného zdravotního pojištění se příští rok počítá s náklady na zdravotní péči ve výši 411 miliardy korun. Každoročně se vede o rozdělení této částky dohodovací řízení mezi pojišťovnami a jednotlivými segmenty péče. Vláda chce klást důraz na výsledky těchto dohod a prosadit chce víceleté plánování financování péče.
Dostupnost zdravotní péče v Česku
Nová vláda pěti stran slibuje ve svém společném prohlášení i nový zákon o zdravotních pojišťovnách. Což ostatně chtěla i dosluhující vláda ANO a ČSSD. Zajistit tím chce lepší odpovědnost za zajištění služeb pro pojištěnce a také konkurenci mezi jednotlivými pojišťovnami. Těch v Česku funguje celkem sedm.
S tím souvisí i další cíl nově vznikající vlády, která chce zlepšit kontrolu nad využíváním peněz ve zdravotnictví a dostupnost péče v odlehlejších regionech Česka. V dokumentu se tak koalice věnují kontrole hodnocení kvality a dostupnosti zdravotní péče.
Což se týká jak praktiků nebo stomatologů, ale i ministerstvem zřizovaných fakultních nemocnicí. Zde chce nová vláda hodnotit výsledky péče, srovnávat nemocnice po personální, investiční a provozní stránce a data zveřejňovat.
Slibuje také monitoring čekací doby na operace a vyšetření, včetně volných kapacit u praktických lékařů pro dospělé i děti, stomatologů a gynekologů. Chce také kontrolovat, jak pojišťovny tvoří rovnoměrnou síť zdravotnických kapacit včetně pohotovostí. Za péči v odlehlých regionech a menších obcích chce finančně bonifikovat a podporovat nové praxe praktických a dětských lékařů a stomatologů. Na rozdíl od programového prohlášení dosavadní vlády se však dokument nikterak nezmiňuje o lékárenství.
Reforma duševního zdraví
Zaměřit se podle informací v koaliční smlouvě plánuje budoucí vláda i na duševní zdraví. Chce aktivně přistupovat k reformě duševního zdraví, posílit hlavně její terénní složku a zlepšit regionální pokrytí službami.
Dostupnější mají být psychoterapeuti hrazení z veřejného zdravotního pojištění. Dále také preventivní intervence pro lidi s duševními problémy a sociální služby pro lidi s poruchami autistického spektra a funkčním postižením.
Při řešení závislostí chce vláda na základě vědeckých poznatků vyvažovat prevenci rizik a snižování škod, regulovat návykové látky podle míry jejich škodlivosti a zajistit dostatečné financování služeb pro závislé.
V elektronizaci zdravotnictví chce nová vláda pokračovat
Vláda s ministrem zdravotnictví Adamem Vojtěchem [za ANO] si dala za jeden z cílů vytvořit zákon o elektronizaci zdravotnictví, který sněmovna schválila letos v srpnu. Podařilo se jí rozšířit využívání elektronických receptů a souvisejícího lékového záznamu pacienta. Nastupující kabinet chce sdílení informací mezi poskytovateli zdravotní péče a pacienty dále podporovat.
Při vzdělávání zdravotníků slibuje stabilizaci systému bez neustálých změn. Například vstřícnější model postgraduálního vzdělávání lékařů s jasnými vzdělávacími plány.
Financovat by se měl ze státního rozpočtu včetně odměn školitelů. Vzniknout by měly i motivační programy pro návrat špičkových českých vědců ze zahraničí.
Zvýšit povědomí o zdravotní gramotnosti
Kabinet chce klást důraz na zdravý životní styl. Podporovat ho mají především zdravotní pojišťovny, školy, neziskový sektor a zaměstnavatelé. Zdravotní pojišťovny by pacienty a poskytovatele péče měly motivovat i finančně. Zvýšit by se u nás měla zdravotní gramotnost a odpovědnost občanů za své zdraví. U chronických nemocí, jako je cukrovka, rakovina, nemoci srdce a cév či duševní onemocnění plánuje zavést inovativní formy péče a kontrolování pacientů. Ve školách a školkách má vláda více podpořit dietní stravování. A spolu s ministerstvem zemědělství přitom podporovat produkci regionálních potravin.
I končící vláda měla za cíl podpořit prevenci ve zdravotnictví, jak uváděla ve svém programovém prohlášení. Což se jí ale především kvůli covidu-19 povedlo jen zčásti. Nicméně ještě “na poslední chvíli” rozšířila screeningové programy o vyšetřování lidí s rizikem rakoviny plic. Slibovala ale zavést i systém odměňování občanů, kteří pečují o své zdraví, k čemuž však nakonec nedošlo.
–ČTK/VRN–
